问题详情

感谢信任！需要您补充相关病史情况：
（1）日常手汗脚汗多不多？手足既往有无出现过水疱或者脱皮脱屑情况？目前足部有无瘙痒症状？足趾趾缝有无出现过浸渍发白现象？身体其他部位有无皮疹或者瘙痒情况？足趾甲板有无灰白或者灰黄或者增厚变形情况？
（2）既往有无过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，哮喘，湿疹等过敏性疾病病史？本人及家庭其他成员有无确诊过手足癣，体癣，甲癣，股癣等真菌感染性疾病？

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好的，补充病史已收到，现组织语言详细回复

您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为剥脱性角质松解症可能性大。其次也要考虑除外掌跖部急性湿疹可能性。
剥脱性角质松解症是一种发生于掌跖部位浅表角质层的剥脱性皮肤病。目前病因尚不明确，可能与遗传，局部多汗，真菌感染等因素有关，手掌长时间摩擦或者多汗使得手掌手指掌面皮肤角质层有分离的趋势造成局限性剥脱。
剥脱性角质松解症，主要症状为呈离心性角质层剥脱。部分患者可继发细菌或真菌感染。本病可呈自愈性，即通过2~4周的反复脱皮脱屑后皮损会逐渐自愈，但存在复发性。天气温暖时剥脱性角质松解症加重，可能与多干有关。摩擦和接触水可能导致症状加重。这可能因机械力或浸渍损伤了掌跖部角质层。
治疗目前如并无瘙痒建议可外涂尿素维E霜即可，每天三次。皮疹消退后可停药。后续如持续不见消退或者伴有瘙痒可以换涂艾洛松，每天一次，皮疹消退后即可停药。
日常注意事项如下：
（1）手足都要减少与水，刺激物如日化用品（洗手液，橡皮泥，毛绒绒玩具等），沙土等接触。
（2）同时养成多涂保湿乳习惯，每天三次到五次，有助于修复皮肤屏障，减少复发。涂抹保湿乳或护手霜要保持手足局部皮肤干爽。
（3）避免局部皮肤潮热多汗，避免局部反复摩擦刺激和机械性创伤。
（4）日常尽量不要光脚，更加不要光脚在地板地毯地垫等人工合成材料上光脚行走。
（5）日常洗手只要按照七步洗手法步骤正确洗手即可，可以将洗手液、消毒液等步骤略去，清水即可（避免手部出现类似发疹）。
（6）本病与饮食没有必然关联性，不必因此而忌口，也不必因此而特别补充某种食物或者药物。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！