2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:上周从国外的温暖环境回到杭州后,感冒,流鼻涕,鼻炎复发,流鼻血了几次。现在不流鼻血了,但一直有白色的鼻涕,量不大,擤鼻涕里能看到血丝。呼吸时,鼻子上部会有刺痛,特别是在干燥寒冷的环境里,疼痛会加剧。 从小有过敏性鼻炎的病史,但这几年控制得很好,没有什么症状。 就医及用药情况:近两年没有用药。 需要解答的问题:流鼻涕,鼻子刺痛的症状如何缓解呢?
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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潘春晨医生
您好!

上周从国外的温暖环境回到杭州后,感冒,流鼻涕,鼻炎复发,流鼻血了几次。现在不流鼻血了,但一直有白色的鼻涕,量不大,擤鼻涕里能看到血丝。呼吸时,鼻子上部会有刺痛,特别是在干燥寒冷的环境里,疼痛会加剧。考虑鼻炎诱发的鼻出血可能性更大。

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

整个病史具体有几天了呢?

请问您每次鼻出血量大吗?从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?

最近有鼻痒,打喷嚏呢?

您流白色鼻涕,持续性的加重吗?没有咽喉疼痛对吧?

近期没有发热呢?鼻子疼痛双侧鼻腔都有疼痛对吧?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?


祝好!
2024年12月31日
第2次提问
时间:上周一早上飞机落地开始,就开始大量流鼻涕,出鼻血。 出血:我从小一直有流鼻血的症状,特别是在扣很多次鼻子之后,平常也没大问题,就没在意。上周是直接流,三次,这周没事,就是擦鼻涕有血丝。 打喷嚏有的,有点鼻痒。 白色鼻涕症状在逐步减轻,但是刺激疼痛开始显现。特别是在呼吸冷空气时。没有咽喉疼痛。 没有发热。双侧鼻腔都有,左边堵了就右边疼,右边堵了就左边疼,反正用的那一侧疼。 没有红疹子。没有青紫。 最近扣左耳多,抠鼻子在控制,一般。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月31日
潘春晨医生
您好!

补充的信息来看,打喷嚏有的,有点鼻痒。白色鼻涕症状在逐步减轻,但是刺激疼痛开始显现。特别是在呼吸冷空气时。没有咽喉疼痛。没有发热。双侧鼻腔都有,左边堵了就右边疼,右边堵了就左边疼,反正用的那一侧疼。

初步考虑过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎引起的鼻出血,鼻黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血,推荐的方案可以做以下调整,

1,使用口服抗过敏药物(如 氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,至少连续使用两周),缓解鼻痒,打喷嚏,流鼻涕。

2,采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。

3,鼻腔干燥,疼痛的治疗方法,鼻腔涂抹各类油剂保持湿润鼻腔,如凡士林乳膏等。凡士林乳膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有促进黏膜组合作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂,干痛等不适。

4,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

祝安好!

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TA的问答

症状及患病时长:医生您好!小孩是过敏性体质。12月24日小孩开始咳嗽,一开始咳嗽的不频繁,后来经常出门,咳嗽又加重了,没精神,还发烧频繁,一开始总喊肚子疼。估计是感染甲流了。昨天晚上还低烧了,到是现在不烧了,咳嗽也不频繁了,就是偶尔咳嗽,痰感觉没完全排干净。主要现在就说耳朵疼,越来越疼,不知道是不是中耳炎啊。刚刚说耳朵特别疼。肚子也还是有点疼。现在要吃点啥药呢 就医及用药情况:喝了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:症状及患病时长: 5/6年前拍片的时候发现有慢性鼻窦炎,今年春天鼻炎加重,上海梧桐絮和北京的柳絮都会狂打喷嚏,然后空气差的话也容易打喷嚏。 打呼噜的情况也越来越明显 今天在拍牙齿ct的时候发现鼻腔有一块阴影,牙科医生说可能是囊肿之类 就医及用药情况: 会在干燥的城市用生理盐水清洗鼻腔 需要解答的问题: 如何用药以及日常护理 是否需要进行手术症状及患病时长:我又来了,吃了三天头孢了,好像没啥改善还是咳得厉害,主要是痰多喉咙痒,这两天喉咙感觉有异物,要不要去输个液好起来快点🥹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:从12月31号开始只有喉咙痛 没有咳嗽 没有发烧 无其他的症状 就医及用药情况:就今天去抽了血 报告如下 吃了克林霉素 一天3次 一次两粒吃到现在 然后吃了银黄口服液 一天3次 一次两支 需要解答的问题: 那我奶奶现在是什么情况 还要去做别的检测吗 现在吃一些什么药会好些 潘医生你好。 今天吞咽口水已经没有什么疼痛感,继续一天两次的头孢芙辛。 前两天有和你说新增的两个牙龈肿胀位置,其中一个位置在牙龈边缝,现在已经感觉开始愈合没有疼痛。但是这个 黄圈 位置,有一个肿胀,会有一点点 米粒一样的突起,棉签按压不痛。感觉和以前的牙龈肿一个包那种不同,需要什么注意或看医生吗?