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您好，您的情况已了解，打字需要时间，根据病情复杂程度不同，编辑文字不同，一般需要3~60分钟时间，有时因为急诊手术，可能会时间更长一些，请稍等，我会详细回复您，因为一共有三次提问机会，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。

你好，你这种情况称为性生活不射精症，是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或者在其他情况可以射出精液，而在阴道内不射精，因此，不能达到性高潮和获得性快感。主要分为功能性不射精和器质性不射精，其中功能性不射精占90%以上，主要发病原因有以下几种：

1.精神心理因素

它是引起不射精的最常见的因素，如对配偶不满意、生活压力过大、性生活环境不佳、夫妻关系不和谐等，都可能使男性心里不舒畅，性生活时无法放松，长时间后就会导致不射精；


2.长期手淫

长期手淫可能会引起不射精，由于手淫时的性刺激强度多超过性交时强度，射精中枢习惯了手淫的强烈刺激，就可能在性交时无法达到射精阈值
3.性生活缺乏

该因素较为少见，就是夫妻双方缺乏性知识，不知道如何进行性生活，或因女方害怕妊娠或疼痛而限制男方性行为，使男方不能达到性高潮导致不射精。
4你这种情况一共多久了？每次性生活都射不出来吗？有没有去医院做过检查？用过什么药？

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1如果是手淫多的话，那就尽量减少或者戒除手淫，同时配合提高性技巧，慢慢这个敏感性啊就会恢复了，就容易射精了，而且你这种情况，你自己手淫能射精，但是性生活不能射精，应该还是属于功能性因素，没有器质性的疾病，不要担心。
2特别是你长期手淫的时候，因为手淫的时候可以刺激龟头系带以及阴茎根部全方位，而且你知道你自己的敏感点在哪里，所以说容易射精，而在性生活的时候，性技巧较缺乏，或者女方魅力不够，阴道松弛，刺激性不够，都会导致射精中枢习惯了手淫的强烈刺激，就可能在性交时无法达到射精阈值
3所以说你这种情况，首先日常应注意调节情绪，保持心情舒畅；尽量避免过频的手淫，提高性技巧，
4比如你可以采取一些性刺激强的体位，比如后入式，女上位等等，加快抽插速度，有的时候女方配合，阴道收缩力强，也能够促进你射精，而且要做好前戏后戏，也可以配合口交，手交等多种方式，达到射精的目的。实在不行你也可以性生活的时候配合手淫达到射精目的。

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1 你这种情况应该是功能性的原因可能性大，可以先自己调节一下，按照我上面的说法试试看，应该会有很好的效果，而且你要心情放松，越紧张越不容易射精
2如果症状加重或者是一直不好转，影响性体验，也可以去医院做个检查，看看有没有其他问题，比如查查头颅核磁，会阴部神经电生理检查等等。
3比如左旋多巴，用于高位射精中枢异常的患者。
麻黄碱：增强输精管平滑肌的收缩功能，促进射精。α1-肾上腺素受体激动剂，对促进射精也有一定的作用，可在性交前按需服用，一次15-30毫克。
4但这些药都不是特效药以及常规用药，一般不应用，需要去医院检查确诊之后再用。