2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:入冬以来脚一冷就容易出汗然后脚臭(很少出门,一周最多出半天,才会穿球鞋,在家里都是穿拖鞋)。家里没有暖气,所以脚经常凉凉的,就感觉经常出汗 夏天的时候没有脚汗脚臭的情况。 每次洗完澡感觉脚底的皮有脱落的情况(不是成片,而是一小粒一小粒),尤其是脚后跟处。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是属于脚气吗?哪种类型的脚气?需要如何用药?谢谢。

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2025年01月05日
马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
1、按照平台规则,您一共有2次追问机会,本次请您不要追问,以免浪费机会。
2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
马硕医生
您说的情况考虑多汗症可能性比较大。

您说自己入冬以来脚一冷就容易出汗然后脚臭(很少出门,一周最多出半天,才会穿球鞋,在家里都是穿拖鞋)。家里没有暖气,所以脚经常凉凉的,就感觉经常出汗,考虑多汗症可能性大。多汗症是指机体分泌汗液过多,超过维持生理性体温调节和内环境稳态所需而出现的过量排汗,常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。

您这种脚臭跟这个也有关系,正常出汗后汗液被细菌分解就容易出现臭味,所以您这个脚臭主要还是多汗引起的。

治疗的话可以考虑外用乌洛托品溶液,用于足底一般是一天一次,每次适量。

生活上需要注意避免多汗症诱发因素,包括拥挤区域、情绪诱发、辛辣食物和酒精等。尽量别热到了。鞋子袜子还是需要注意勤洗勤换,尽量穿宽松透气的鞋子,袜子尽量穿纯棉吸汗的。

您足底脱皮这个考虑足癣或者单纯足部皮肤干燥。

照片其实没有看到明显脱皮,只是感觉足底皮肤比较干燥,但是您说洗完澡会有皮脱落,状态来看不排除足癣可能性,同时也可能只是单纯的足部皮肤干燥。足癣是真菌感染引起的皮肤病,皮肤干燥就是单纯干燥引起的。

最好先做一下真菌检查明确诊断,查到了真菌就是足癣。足癣治疗可以外用萘替芬酮康唑乳膏,一天两次,需要坚持涂药到皮疹消退后一到两周,如果没有查到真菌的话,就考虑单纯的皮肤干燥,治疗的话可以外用尿素维e乳膏或者复方乳酸乳膏或者医用凡士林,一天两次,涂抹后可以保鲜膜封包五到十分钟。不管您这个有没有查到真菌都建议先处理皮肤干燥的问题,如果皮肤干燥修复后还有脱皮现象的话,也要去医院做一下真菌检查明确诊断。

目前看考虑单纯皮肤干燥可能性大一些。

足癣需要注意尽量保持足部皮肤干燥清洁,皮肤干燥需要注意皮肤滋润,注意护肤。
马硕医生
足部出汗多和皮肤干燥不冲突,主要是足掌部位油脂分泌少,跟这个可能有关系。