问题详情

您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询

1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢

您好，为了全面了解您的病情，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的情况

1.有没有觉得听别人说话像隔着一层膜似的？

2.耳朵疼不疼？

3.鼻子现在通气怎么样？鼻腔有没有臭味？

4.以前有过类似情况吗？还是最近一个月比较频繁？

5.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的情况如下

根据您的症状就就诊检查看，典型中耳炎症状，觉得耳朵被堵住了，加上前一段时间感冒鼻窦炎了，包括坐飞机，压力的巨大变化，这些都是中耳炎常见的诱发因素，所以诊断明确：分泌型中耳炎


一、我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎

1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。

2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。

3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。

4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能

5.感冒了以后，或者压力的巨大变化，很容易导致咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，也就是分泌型中耳炎的症状

二、接下来我们说说怎么治疗

1.鼻腔用药：盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下（注意:请勿连续使用超过7天），一周以后改为曲安奈德喷鼻剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下，疗程2周，您再买个盐酸羟甲唑啉鼻喷剂

2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，疗程1-2周，这个药没问题，继续用对症

3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，利于鼓室内液体排出，参考图片，当然，耳道吹气效果更好，没问题，如果方便，医院科室去吹气当然最好，如果没有时间不方便，您按照上面办法吹气也可以

4.注意事项：平时可以多嚼嚼口香糖，多做吞咽动作，锻炼咽鼓管功能，避免耳朵进水，避免用力擤鼻子，否则容易造成逆行感染

5.消炎药不需要，因为不是细菌感染引起的，不符合应用消炎药，所以不需要吃消炎药

6.总结一下，目前诊断没有问题，您先按照上面办法，用药2周，如果症状有缓解，没问题，接着用就可以，如果还是不缓解，您复查耳镜看一下，如果确实有鼓室积液，我们可以鼓膜穿刺把积液抽出来，小的处置，一般没有什么痛苦，请放心，积液抽出来，听力自然就好了，后续对我们听力没有影响，可以恢复正常。

7.关于鼻窦CT，额窦高密度影，最常见的就是额窦骨瘤，良性病变，如果不是很大，不需要特殊干预，再有，这个骨瘤不会恶变，请放心，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢

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