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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

一般来说，孕20周以后的胎儿脊髓圆锥在第3腰椎以上，刚出生的时候，脊髓圆锥应该在第2腰椎和第三腰椎之间的水平，而出生三个月以后基本就和成人差不多了，大概就在第1腰椎和第2腰椎水平，你的孕周已经超过20周了，目前做了b超提示脊髓圆锥偏低，但是你发给我的截图看的不是特别清楚，我不知道报告单是怎么描述的，那么出现这种情况肯定是不正常的，原因是非常多的，可能和孕期接触了一些对胎儿有影响的因素有关系，这种情况如果后续不能够自行发育改善的话，那么出生以后很有可能会出现脊柱的畸形，最常见的就是脊柱裂，甚至可能会出现脊膜的膨出，所以对孩子的活动以及大小便都是会有影响的，那么在目前的情况下，我们应该要积极的去做一些检查，我认为做一些基因的检测还是有必要的，另外就是不知道b超上有没有看到脊膜的膨出，如果有明显的膨出，那大概率会出现异常，但是如果没有明显的膨出，我觉得还是可以继续观察的，当然基因的检测也是很重要的，如果明确有畸形存在的话，我认为继续妊娠的必要性就不是特别大了，当然如果你们特别想要这个孩子的话，也可以再观察观察，再听一听产科医生的建议，至于脊髓栓系的话，也是有可能会出现的，那么如果出生以后出现的这种情况是可以考虑手术来解决的，目前b超的医生说没有看到脂肪瘤之类的问题，但是目前也没有做磁共振，所以可能还需要进一步的确认，所以你提到孩子出生以后要不要做手术这个问题现在肯定是回答不了的，所以我觉得下一步第1个就是要完善磁共振的检查，第2个是要考虑做基因的检测，也就是染色体的检测，然后再确定这个孩子以后出现畸形概率的大小，如果概率不是特别大的话，我认为还是可以继续妊娠的，当然也要定期复查，如果概率比较大的话，我觉得你们还是要再斟酌一下的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

如果现在做的b超显示的位置是在腰2和腰3的水平的话，那其实相对来说还是比较正常的，并没有明显的偏低。如果你们肯定要这个孩子的话，我觉得应该要去做磁共振，再进一步确认一下脊髓圆锥的位置。如果基本在正常范围内的话，那我觉得就没有必要进一步检查了。之前的检查也提示问题不是很大，没有脊膜膨出，而且做的无创也是在低风险。就算有一些脊髓的栓系，只要没有症状也是不一定要做手术的，更何况从目前的结果来看，孩子不一定存在脊髓栓系。