2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:皮肤屏障受损七年之久,平时一激动脸就会泛红,但是皮肤面部没有任何损伤。患病时长三个月,九月到十一月用了麦吉丽产品(听说可以治疗屏障受损),脸部开始加速泛红,起小疙瘩,并且有白色小痘痘,类似脂肪粒,脸部瘙痒。 就医及用药情况:十二月在美国看了医生,给我开了苯烯莫德,用了不到两周,脸部从一开始的瘙痒转变成刺痛,而且白色脂肪粒都变成红色隆起的疙瘩(在图片中) 需要解答的问题: 1. 脸部是由什么原因引起的? 2. 这种情况要用什么产品缓解?因为在美国买药不方便,希望尽量能推荐一些非处方药,或者日常比较好用的药妆护肤品牌子。 3. 刺痛问题如何能立即解决? 4. 饮食和生活习惯需要注意哪些?

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2025年01月07日
马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
1、按照平台规则,您一共有2次追问机会,本次请您不要追问,以免浪费机会。
2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2025年01月07日
马硕医生
您这个考虑玫瑰痤疮可能性比较大,也就是酒渣鼻。

照片可以看到您的面部侧面大面积红色斑疹和丘疹,您自己说皮肤屏障受损七年之久,平时一激动脸就会泛红,但是皮肤面部没有任何损伤。患病时长三个月,九月到十一月用了麦吉丽产品(听说可以治疗屏障受损),脸部开始加速泛红,起小疙瘩,并且有白色小痘痘,类似脂肪粒,脸部瘙痒,医院就诊后使用苯烯莫德,用了不到两周,脸部从一开始的瘙痒转变成刺痛,而且白色脂肪粒都变成红色隆起的疙瘩,状态来看考虑玫瑰痤疮可能性比较大的。玫瑰痤疮也叫酒渣鼻,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。

本病病因目前还不是十分确定,螨虫感染是可能的因素,刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

治疗建议首先是自身调整,避免辛辣刺激饮食,避免饮酒,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,不要熬夜,避免冷热刺激,尽量避免日光照射,最好十点前睡觉,要保证睡眠,尽量用温水洗脸。

这个目前治疗可以外用夫西地酸乳膏或者克林霉素甲硝唑擦剂,一天两次。然后口服的现阶段建议吃米诺环素,一次50mg,一天两次,或者口服多西环素,一次100mg,一天两次。现阶段没有太适合的非处方药,尤其是国外,我目前也不是特别了解具体药物的情况。至于刺痛不排除药物不良反应引起的,因为这个药有可能会引起刺激症状,所以建议先停用。可以同时口服氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺药,晚上一次一粒。

建议尽量温清水洗脸,不要过度清洁,也就是尽量少用洗面奶,一定想要使用洗面奶的话,建议使用氨基酸洗面奶。

护肤品建议尽量简单,也不要过度使用护肤品,尤其是那些特殊功能的护肤品尽量不用。

护肤品的品牌建议最好用医用护肤品牌的,但是国外的品牌其实我也不是特别了解,如丝塔芙、薇姿、雅漾、理肤泉、适乐肤、薇诺娜、玉泽等,有一些国外应该也可以买到。
2025年01月07日
马硕医生
然后我别太着急,刺痛情况可能不会太快恢复,需要一定的时间,目前也没有特别好的办法。

然后您这个也是比较慢性的问题,也是需要注意逐渐自然修复的,也别太着急。

之前您出现瘙痒症状可能是用了您说的那个产品后出现了皮炎的反应,如果停药后再出现瘙痒可以吃氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺药。
2025年01月07日
第2次提问
谢谢医生的详细解答,我还想问几个问题: 1. 别人推荐我用他克莫司软膏,这个会对皮肤有刺激吗,会有依赖性吗? 2. 这个和你推荐的哪个效果更好呢,多久可以见效呀? 3. 可以用生理盐水敷脸吗?可以敷多久? 4. 我另一边没有这么严重的脸,我怕慢慢也变严重了,该擦什么来预防一下呢? 5. 我可以吃海鲜吗? 再次感谢医生解答!🌹
2025年01月07日
马硕医生
不客气,目前状态他克莫司也可以使用,初期三到五天会有刺激,一般三到五天左右适应,但是也有戒断反应,就是如果有效果也会在停药时容易反复,所以建议逐渐减量,恢复好了之后从一天两次逐渐减量到一天一次到一周一到两次。

是不同状态使用的,平时有脓疱和丘疹状态建议我说的药物治疗,具体多久见效也是因人而异的,都是比较慢的。

生理盐水有一点点作用,也可以用,一次5-10分钟,一天一到两次。

可以按照我最开始说的方案治疗,吃米诺环素,外用克林霉素或者夫西地酸这种。

最近一段时间尽量不吃,毕竟面部是相对敏感状态,等您最近的这些症状缓解之后就可以了,就是瘙痒和刺痛恢复后。