2025年01月08日
第1次提问
你好医生,我今年42岁,七八年前因一段时间免疫力低,反复感冒,得了鼻窦炎鼻甲肥大,左侧较重较塞,右侧稍轻不是很塞。我日常锻炼比较大,日常鼻炎对生活的影响不是很大。但吃了比较辛辣和喝酒的第二天后,鼻塞会比较严重,嗅觉也会影响较大。我几乎每天都会使用一次丙酸氟替卡松喷剂。因为对生活的影响不大,所以一直没有计划做手术,但几年前我拔掉了一颗左上的牙齿,因为有鼻窦炎,无法进行种植牙手术,所以最近考虑做鼻炎手术。我在广西一个四线城市,广西梧州,地级市。我的问题是: 1.以目前的医疗水平,这类手术风险大不大,是否有必要去一线城市去做手术? 2.是否有必要到综合性的医院挂耳鼻喉和牙科的医生一起会诊?

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2025年01月08日
邢洪瑜医生
03:01
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邢洪瑜医生
01:23
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2025年01月08日
第2次提问
从我的报告来看,抛开我计划要种植牙这个因素外,您觉得是否有必要做手术呢?在广州的话哪个医院做比较好呢?
邢洪瑜医生
按照指南推荐,慢性鼻窦炎手术指征为:1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉;3.原则上须经过不少于12周的规范化药物治疗后,症状改善不满意;4.出现颅、眶等并发症。
2025年01月08日
邢洪瑜医生
01:27
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2025年01月08日
第3次提问
我现在每天吃一种皮肤科的药(泰尔丝,皮肤分泌油脂较多,抑制出油的药),可以同时吃您刚说的系统治疗鼻窦炎的药吗?具体怎么吃这些药,您可以详细跟我说一下吗?您刚才说从我的CT来看,没有看出影响到种植牙对吗?
邢洪瑜医生
我给您开一个处方建议,按照上面用就行了。
邢洪瑜医生
01:02
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TA的问答

你好医生,我今年42岁,七八年前因一段时间免疫力低,反复感冒,得了鼻窦炎鼻甲肥大,左侧较重较塞,右侧稍轻不是很塞。我日常锻炼比较大,日常鼻炎对生活的影响不是很大。但吃了比较辛辣和喝酒的第二天后,鼻塞会比较严重,嗅觉也会影响较大。我几乎每天都会使用一次丙酸氟替卡松喷剂。因为对生活的影响不大,所以一直没有计划做手术,但几年前我拔掉了一颗左上的牙齿,因为有鼻窦炎,无法进行种植牙手术,所以最近考虑做鼻炎手术。我在广西一个四线城市,广西梧州,地级市。我的问题是: 1.以目前的医疗水平,这类手术风险大不大,是否有必要去一线城市去做手术? 2.是否有必要到综合性的医院挂耳鼻喉和牙科的医生一起会诊?症状及患病时长:昨天晚上和今天早上鼻子流了一些血。图1是今天做的检查。医生讲没事 就医及用药情况:图2今天开的药 需要解答的问题:21年在同济检查鼻子的时候,医生看过报告讲我有鼻咽癌的可能性,建议做下手术确认一下。第二天去了协和做检查,协和医生讲没事。所以想找邢医生在确认一下,有患鼻咽癌的可能吗?症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:半个月前突然发现咽喉有点干,特别是呼吸方便感觉出现一点问题,就是隔一会就感觉有点不自在,需要深吸一口气,但是深吸一口气的时候(有时候能够吸进去就舒服了,有时候就感觉咽喉部有什么阀门没打开,这个气吸不到肺部,感觉就有点缺氧),请问下医生这是什么问题 症状及患病时长:总是在吃东西后及早晚痰多,早上会反酸,偶尔胃疼,时长两周有余,刚开始是肠胃有些不舒服,现在肠胃没什么感觉就是咽喉总是有痰嗓子干痒。 就医及用药情况:以前吃过奥美拉唑,近期未服药 需要解答的问题:请医生结合症状建议如何用药 医生好,我真的天气转冷开始,就各种打喷嚏流鼻涕鼻塞,应该已经有两个月了,现在喷嚏变少了,白天鼻子通气还好,晚上就有点塞,时而会有鼻涕,一侧鼻甲比较肿大,另一侧好一点,请问要用什么药?