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2025年01月09日
症状及患病时长：2024年8月开始腹疼
就医及用药情况：2024年8月检查出胆囊炎，做了胆囊切除手术，后续几个月又连续腹疼两次进了医院，考虑胰腺炎，当地医院让转省医院，2025年1.2来到湖南省人民医院住院做各项检查，1.6号确诊为腺癌，医生建议做手术
需要解答的问题：有没有其他更好的治疗方案
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医生说这个肿瘤长在十二指肠乳头位置，手术方案是切除一部分胃，一部分胰腺，一部分小肠，以及整个十二指肠，这个手术方案可行吗？
2025年01月09日
是这样的，手术范围比较大，但只有手术根治切除，才有治愈的机会。
祝好🌹
祝好🌹
这个做完手术后医生和我说恢复的特别特别好的情况下也就五年左右的样子……医院对这方面的检查会不会误诊，需要换个医院重新做检查吗
TA的问答
病情说明：
患者4个月前腹部不适，做肠镜发现直肠距肛门15～18cm处有个新生物，导致肠腔狭窄，病人所在县城医院的诊断是卵巢癌；随后在重庆医院又诊断为腺癌，倾向于消化系统来源，认为不是卵巢癌；基因检测结果（有视频）提示TP53和APC基因变异，微卫星状态为微卫星稳定（MSS），支持结直肠癌的诊断；PetCT检测结果（有视频）显示腹腔和卵巢都有肿瘤，还有小面积远处转移
治疗情况：
目前已在县城医院做了4次化疗（紫杉醇+卡铂）。复查显示盆腔病灶有一定程度缩小，腹腔积液有减少。但肝门区病灶对化疗反应不明显，CT检查还发现下腔静脉和肝静脉有异常。最近MRI检查显示盆腔病灶继续缩小，腹膜增厚程度无明显变化，仍有少量盆腔积液。化疗取得了一些有限效果，但患者希望尽快手术切除肿瘤。
需解答的问题
1、基于目前所有检查，患者是结直肠癌还是卵巢癌？
2、现在是否可以手术？手术能达到何种程度（能否达到R0）？风险有哪些？
3、目前化疗方案是否合适？是否需调整？
4、下一步治疗计划应是怎样？需提前做哪些准备？
5、针对患者目前情况，您有什么其他建议？症状及患病时长：近期感到不适才检查出来
就医及用药情况：年龄77岁
需要解答的问题：
帮忙看一下报告单，医生您给的治疗方案是什么呢症状及患病时长：肺腺癌骨转移，主要在第6跟肋骨，EGFR21 TP53突变 24年4月确诊
就医及用药情况：24年6月至今服用伏美替尼一天2粒，28天一次地舒单抗注射，12月4日复查ct显示无变化，CA125数值124（上次复查数值49），继续服用伏美，1月4日复查，CA125数值240，肺部ct显示有进展，全身骨像显示肋骨上有增多，颅脑核磁共振显示无转移，肝，肾，颈动脉B超显示无转移
需要解答的问题：目前在等下周一第二次穿刺重新做基因检测，但基因结果至少两个星期出结果，目前应该怎么办？靶向药应该已经控制不住了，先做一次化疗吗？如果穿刺未穿到肿瘤，是否再次穿刺？基因检测后如果没有新的靶点，化疗方案选什么比较好？当地给出建议信迪利单抗+贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂，或者口服拉司太特，说是口服副作用要轻一些但不那么对症，现在不知道应该怎么选择对病人最好（服用靶向药期间副作用拉肚子，病人体重减轻很多）症状及患病时长：升肠结肿瘤，结肠占位性病变，便血
就医及用药情况：12月24在上海中山医院进行了肠梗阻手术，在手术过程中发现了肿瘤，胃部肿瘤跟肠肿瘤联合在一起无法切除，医生先做了短路手术解决了肠梗阻，术后一切正常，1月3号回家，9号早上开始出现便血，在老家医院救治，止血不成功，10号凌晨转至上海中山医院，医院检查告知目前止血失败，肠镜显示肠道内多处出血，无法止血，介入科无法介入治疗，强行介入会导致肠子全部坏死。目前无解决方案，医院表示后续可能会因为失血过多休克死亡。手术中的病理报告显示为恶性肿瘤，目前处于第四期阶段，生存时间较短
需要解答的问题：
此种情况是否还有其他解决方案？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这个诊断情况看可以手术切除吗？请问化疗跟免疫治疗和保守治疗按照报告单看推荐那种？
