2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:二十七、八天前左腿开始肿胀,红肿,肿胀一个星期后到本地医院做腿部超声检查是静脉血栓,入院三天后做手术放滤网,抽血栓,手术两天后再次进行手术,放支架,手术医生说手术进行中发现放不了支架,就做了个血管扩张,再 次抽了些血栓。手术过后双腿还能行走,三天过后右腿开始麻痹抬不起脚触摸还有知觉,每况愈下,慢慢脚部没有了知觉,出现右侧身偏瘫,气喘。入院第二天也做了ct,发现肺部有肿瘤分布,医生高度怀疑是肺癌晚期,血栓是肺部问题引起的癌栓。现在目前是每天吊抗凝的药水,消炎的药,本来说要做个肺部穿刺检测肿瘤,现在目前这边医生说暂时做不了了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年01月16日
第2次提问
手术过后为什么出现了偏瘫,是不是与肺部肿瘤病情相关引起的,通过检查报告能大概率判断是晚期了吗,患者的情况通过治疗能维持延长生命吗?目前做不了穿刺确诊不了用不了药物治疗,那应该怎么治疗?
朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年01月16日
朱希山医生
也就是说患者从目前模样上看大概率是一个恶性肿瘤,那下一步最重要的就是做穿刺活检取病理明确到底是属于肺癌当中的哪种类型,因为每种类型可能用的药物都不一样,比如如果是小细胞肺癌,需要选择依托泊苷+顺铂+阿替利珠单抗治疗;如果是鳞癌,首选吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗治疗;如果是腺癌,得先看有没有基因突变,如果有突变则要根据突变的类型判断用药,如果是ALK突变需要口服阿来替尼,如果是EGFR突变选择奥希替尼治疗,如果是ROS1突变需要口服克唑替尼,如果是NTRK突变 需要口服恩曲替尼,如果是BRAFV600E突变需要口服达拉替尼+曲美替尼,如果是MET突变需要口服卡马替尼等等,每个突变类型用的药物都不一样,当然如果什么突变都没有,需要选择ABCP方案治疗即培美曲塞+顺铂+阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗,这个方案里面是2种化疗药,1种抗血管生成的药物和1种免疫抑制剂,可以达到最佳的治疗效果。
朱希山医生
00:05
转文字
朱希山医生
02:46
转文字
2025年01月16日
第3次提问
今天上午跟这边的主治医生谈话了,他给出了两个建议一是出院回家等待倒计时,预计大概还有两三个月,二是做穿刺,有病理可以药物治疗延长个一年半载,但穿刺风险很大,可能会导致大出血,一旦发生就要手术做止血,这样对肺部损伤很大,加重病情。这也是个左右为难的选择。那做穿刺活检药物治疗的受益大吗?
朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年01月16日
朱希山医生
01:06
转文字

TA的问答

症状及患病时长:我问过这边医生,他说不能做抽血检测,要穿刺才行,那我这边可以抽了寄过去你那边做检测吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:厌油腻右上腹隐痛左右肝管交汇处有肿瘤 就医及用药情况:切除右半肝和左边胆管一点切除胆囊做了肠胆吻合 目前还在住院 淋巴结清扫无转移 目前恢复都挺好 需要解答的问题: 看看病理报告情况怎么样 分析是什么期型 还有肿瘤切缘是不是太近了 这个侵犯神经复发概率有多大预后怎么样 出院后是否要做化疗 或放疗 要做个基因检测吗? ki67 p53是否太高了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生帮我看看这是发生了骨转移么,这还有手术的可能么?症状及患病时长:没有症状,体检报告说有胰头部见边界清晰低回事区域,凸向胰头表面,大小约23×15mm 就医及用药情况:在深圳人民医院拍了增强ct,请看云影像,医生说有可能胰就是长这样,但是又不确定,然后让拍核磁 需要解答的问题:想咨询一下这个什么病,还是说胰头就长这个样子 症状及患病时长:二十七、八天前左腿开始肿胀,红肿,肿胀一个星期后到本地医院做腿部超声检查是静脉血栓,入院三天后做手术放滤网,抽血栓,手术两天后再次进行手术,放支架,手术医生说手术进行中发现放不了支架,就做了个血管扩张,再 次抽了些血栓。手术过后双腿还能行走,三天过后右腿开始麻痹抬不起脚触摸还有知觉,每况愈下,慢慢脚部没有了知觉,出现右侧身偏瘫,气喘。入院第二天也做了ct,发现肺部有肿瘤分布,医生高度怀疑是肺癌晚期,血栓是肺部问题引起的癌栓。现在目前是每天吊抗凝的药水,消炎的药,本来说要做个肺部穿刺检测肿瘤,现在目前这边医生说暂时做不了了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: