2025年02月24日
第1次提问
您好,医生,一周前体检发现ca199数值有90多,其他标志物正常。平时饮食不规律或辛辣刺激的吃多了后会有一阵时间一吃完东西胃就很胀感觉不消化,也会有稀软便。如果正常饮食又会好起来。 图片附了一些体检数据,体检那半个月左右作息不规律经常吃夜宵,都是凌晨3点过后睡觉,加上体检时肺部有炎症感染。幽门螺旋杆菌呼气测试是阴性。 我想问是胰腺癌吗?

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许志朋医生
您好!
请问您多大年纪?
既往有没有什么基础疾病?

CA199是肿瘤标志物,意思是有某些肿瘤或某些疾病当中会高,但不是就高了就肯定是肿瘤,常见的引起ca199高的是胰腺、胆道、胃肠道的疾病,比如胰腺炎,胰腺癌,胆管炎,胆管结石,胆管肿瘤,消化性肿瘤等,其它的原因比较少见,比如糖尿病,吸烟等也可能有影响。
部分人没有特别原因。

这个指标高在常规体检的人当中也不少见,从报告看,指标升高并不算明显,多数没有太大问题,单纯这张报告不能说明有胰腺肿瘤,特别肝胆胰脾超声正常的。

建议先监测随访ca199,1~2月复查,如果进行性上升,那么建议进一步检查,比如胃肠镜、胸腹部CT 、胰腺MRI,乳腺、甲状腺超声,如果检查均正常,但复查仍进行性升高,可以考虑PET/CT。

希望对您有帮助!
2025年02月24日
第2次提问
30岁,没有什么基础病,不吸烟喝酒。就是爱吃辣,爱喝奶茶,一直消化不太好,乳腺查了没啥问题,甲状腺有个良性小结节,空腹血糖正常。因为我看数值都超了一倍,比较害怕。胃肠镜没做,只有上面提供的血清检测和呼气测试
许志朋医生
就如前面所说的这个指标高,体检的也不少见,特别年轻人,很多时候检查都没有问题,可以先监测指标变化,多数没有太大问题。
2025年02月24日
第3次提问
我想问这个指数升高和体检当天来月经和肺部炎症有关系吗
2025年02月24日
许志朋医生
这个指标与月经和肺部炎症关系不大,目前看多数问题不大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 自己用幽门螺旋杆菌测试瓶测出阳性,平时饭后胃胀,偶尔反酸,口腔有异味。想问下需要吃什么药症状及患病时长: 因长期大便不成形,经常腹泻,一吃了饭就想大便,之前每天大便3到4次(偶尔甚至5次),今年1月做了肠胃镜,10月底做了痔疮肛裂肛瘘(低位)手术,目前术后43天了。最近半个月每天在塞美沙拉秦栓(因为肛肠科医生怀疑我有肠炎,并且建议我痔疮手术完全恢复后再做一次肠胃镜复查)。最近一个多月大便次数基本能控制在1到2次,偶尔仍然会达到3到4次。但是大便仍然基本都是不成形的或者腹泻。最近几天右下腹(靠近右侧膀胱或者盲肠位置)有点隐隐痛。 就医及用药情况: 每天塞一次美沙拉秦栓 需要解答的问题: 吴医生您好, 1.我最近发现大便偶尔有时候开头部分会混有白色(如照片所示),我查了下网上说这个有可能是胆汁排泄受阻或者胰腺方面问题,请您帮我判断一下会不会跟我最近塞这个美沙拉秦有关系呢?但是我塞美沙拉秦塞了10小时以上了拉出来还会有这白色是为啥呢… 2.您觉得我这大便长期不成形,次数每天两三次的情况是否有必要再做一次肠胃镜?我今年1月刚做的…… 许医生您好,我去年体检胃肠镜发现食管下段轻度异型增,图1-2,医院说是巴雷特食管,我吃了三个月奥美拉唑并坚持不吃韭菜咖啡容易返流食物,今年有复查了一次胃镜,结果图3-4。 第一点疑问:是胃镜室出来以后检查医生说比去年轻了一些,今天取了图4的病理显示局部鳞状上皮异增+,并没有轻度中度等这些描述,同一家医院不知道为什么想请您帮我解答一下是这个+算是保持原有轻度异型增生还是进展或减轻了 第二点疑问:想问您的事我去年本地医院说因为有柱状上皮所以是巴雷特,但是丁香医生大夫问诊说不能确定是,所以我现在是不是巴雷特我也不太清楚,想让您解答患者71岁,11月在重庆市铜梁区中医院做肠镜,活检结果为直肠腺瘤,伴黏膜内腺癌形成,不除外浸润。12月5日到四川大学华西医院胃肠外科初诊,安排做了肠镜和增强ct,现肠镜活检报告和增强ct结果已出,初诊医生建议挂消化内科。 现在根据增强ct的结果看,是否能确定就是腺癌呢,另外看到ct报告,肾脏和胆道还有结节是否先优先处理肠镜切除管状腺瘤看大活检结果,再进行肾脏和胆道的进一步检查。症状及患病时长:昨天开始出现肠胃痛(不腹泻)、吃饭后呕吐(仅一次) 就医及用药情况:吃了一粒澳美拉挫后无缓解。 需要解答的问题:可以使用什么药缓解胃肠痛和想呕吐的问题。