2025年02月26日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:计划去西藏旅行,担心会有高原反应,可以提前准备乙酰唑胺片吗?这个药是否可以线上购买?
刘威鹏医生
您好,非常感谢您的提问和信任!由于线上问诊的局限性,仅能够提供医疗咨询服务,如有紧急情况,建议直接线下就诊,现在我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,大概5-10分钟左右,稍后希望您尽可能完整回答。

⚠️ 您总共有三次的提问机会,此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!另外,如果10分钟内未能有效回复(可能有突发抢救或者手术)您如果比较着急,您可以直接联系客服申请退款,或者再次发送消息表明您比较着急,需要申请退款,等我看到消息后我会直接为您申请。
☺️如果您可以等待,术后或者抢救结束,我会及时回复您,感谢您的理解🫶🏻
2025年02月26日
刘威鹏医生
首先,没有明确能预防高反药物,乙酰唑胺可能有帮助。不过平台暂时没有,其他购药平台可能有的,不过这个药最主要是过敏的问题,有些人对磺胺类药物过敏的,就可能对乙酰唑胺过敏。所以,如果以前不知道是否过敏,可以在出发前两天先服用一点点,例如四分之一片或者三分之一片,看看是否会有皮疹等过敏反应。如果服药后有过敏,及时就医处理。当然,如果对磺胺类的抗生素不过敏性,无需尝试,一般在准备上高原就可以服用,一天两到三次,一次一颗,如果已经到达高原,无特殊不适,可以停药。如果对乙酰唑胺过敏,可以选择地塞米松代替,不过激素类药物我们也就短时间使用,要是呆上一两个月的,就不能长时间用这个药。一般激素地塞米松一天一次,一次5mg,作为备选方案,能不吃激素尽量不吃。

如果以上两个药物都不合适的时候,可以考虑使用布洛芬或者对乙酰氨基酚来治疗高反引起的头痛。

正常情况下,海拔升高,血氧会下降,3000-4000米,血氧大概维持在85-90%,但是血氧只是一方面,要结合自己的症状,如果觉得有呼吸困难,胸闷胸痛,可以吸氧,休息,看看血氧上升后,是否症状缓解,如果自己处理后,症状不能缓解,即使血氧在85-90%,也应该及时就医。

高原病是由高原低氧应激所致,可发生于任何人,主要特征是脑部和肺部血管外液体积聚(即脑水肿 / 肺水肿),症状根据病情严重程度可表现为头痛、呕吐、乏力、睡眠紊乱、呼吸困难甚至嗜睡、昏迷等。

另外,如何预防高原病,逐渐缓慢增加海拔是预防高原病最可靠、最安全的方法。出发前应详细制定行程计划,包括每日增加海拔高度、每日睡眠海拔。平时居住在海拔 1 500 米以下者,应避免陡然攀升到海拔大于 2 800 米的睡眠高度,同时遵循「攀高睡低」(即白天攀升到较高海拔区,夜间回到较低海拔区睡觉)的原则。
避免饮酒和服用安眠药物。
避免过度疲劳和剧烈活动,量力而行很重要。
既往有过高原病病史、心肺疾病史,或者必须在短时间内到达高海拔(> 2 500 米)地区者(如救援人员),属于高原病的中高风险人群,可以使用药物预防高原病发生。常用药物有乙酰唑胺、地塞米松等。

一些中药,如红景天、丹参等,据称可预防高原病,但尚无严格的临床研究来证实其有效性,另外,乙酰唑胺也是,没有临床研究证明有用,具体已经为您描述。
2025年02月26日
刘威鹏医生
您好,平台暂时没有乙酰唑胺,无法开立,您需要其他药物么,如果需要我可以为您开立处方。
第2次提问
我可以用您这边开的处方去其他线上平台买药吗?
刘威鹏医生
因为没药,所以平台处方也开不出来,不过,其他平台直接申请购买即可,某饿,某团都可以,某宝也行。
第3次提问
另外,平台预计什么时候会有乙酰唑胺,我计划2个月后去西藏,太着急
刘威鹏医生
我可以申请,但是不用等平台,其他购药平台无需处方直接可以申请购买的。

TA的问答

医生您好,我是昨天来问诊过的患者。经过昨天吃药之后好像喉咙还没有转好,还是疼,且今天偶尔右边也有点点疼痛了,疼痛的位置还是偏下,会不会需要吃消炎药了,还是说这是正常疗程哺乳期感冒如何治疗?吃什么药?医生您好,想请问一下,我刚刚插电源插头的时候,不小心手滑了一下,手指怼到了插座,记不清手指有没有摸到电门了。没有什么疼痛感,也没有肉眼可见的伤痕,但是感觉有一点点麻,需要去医院检查吗?主要是担心会不会对心脏有什么损伤,图片是碰到插座的手的状态,看不出有什么外伤,但是担心会不会有迟发性损伤。症状及患病时长:体检报告显示有多发肺结节,淋巴细胞百分比偏低 ,请医生帮忙看看,是什么情况,需要注意什么。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,31岁,咽痛,刀片嗓 6天前开始感冒,不能确定是否为流感(一个月前打过流感疫苗) 前三天咽痛明显,偶有鼻涕和干咳,有低热,37.2~37.7之间,药物用过银翘解毒颗粒、三九感冒灵,吃过两次退烧药。 第四天和第五天咽痛减轻,但嗓子沙哑,难以发声,夜间干咳。吃过蒲地蓝消炎片,抗病毒口服液,吃过两次次阿莫西林 昨天从下午开始咽痛又加重,可能是因为话讲太多(教师职业),从昨晚持续到今早,咽部都干痛,难以吞咽,但是白天症状又有所缓解。 请问医生我这样的情况改吃什么药物来缓解咽痛?还是说要去医院打点滴呢?