2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:体检报告显示有多发肺结节,淋巴细胞百分比偏低 ,请医生帮忙看看,是什么情况,需要注意什么。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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刘威鹏医生
肺结节属于影像学上的概念,不是一个独立的疾病,也不是一个具体的疾病,更不是一种病理学上的改变,而是指在影像学上(多指胸片和肺部ct)发现肺部存在直径小于三公分的类圆形、高密度病灶。所以从该定义上来看,肺结节具有中性,也就是说既有恶性的可能,也有良性的可能。

肺结节根据密度又可以分磨玻璃密度结节、实性结节,钙化结节和混杂密度结节。钙化结节属于陈旧病变,一般见于肺结核。钙化结节不同于一般的实性结节和磨玻璃密度结节,一般没有变化,一般称为钙化灶。

肺结节临床中主要分为良性肺结节和恶性肺结节(早期肺癌)。
一,肺结节恶性病变的风险与结节的大小相关,具体如下:
•结节小于5mm(称微小结节):低于1%
•结节为5-9mm(称小结节):2%-6%
•结节为8-20mm:18%
•结节大于20mm:高于50%;
即越小的结节,肿瘤的可能性越低。
二,肺结节的随访:
1.大部分肺结节属于良性病变,慢性炎症,真菌,霉菌结核等感染,炎性假瘤,错构瘤,血管畸形,亚段肺不张,粉层吸入等都有可能导致良性肺结节,其中少部分抗感染治疗后吸收消散,大部分一直固定不变。良性肺结节大多数不用特殊处理。
2.如果肺结节有明确的恶性倾向(如分叶,毛刺,胸膜凹陷血管穿行等)提示恶性肺结节需尽快手术切除。
3.当性质不明时需要随访复查观察,根据结节大小有如下指导意见:1)<4mm→每年体检一下即可。2)4-≤6mm→12 月后再行胸部 CT,若无变化可每年体检观察是否有变化。3)6-≤8mm→6-12 月后再行胸部 CT→若结节大小稳定→12-18个月后再行胸部 CT。4)≥8mm→分别于第 3、9、24 月时行胸部 CT ; 一般肺结节两年无变化或者缩小,消失基本是良性结节。恶性结节会缓慢生长,并逐步表现出恶性倾向。

所以,您的肺结节定期随访就可以了。

血常规淋巴细胞偏低提示抵抗力偏弱,如果没有特别不舒服,单纯体检发现,暂时无需特殊处理。
2025年12月12日
第2次提问
请问肺结节后面有可能会消失吗?肺结节数量有影响吗?
刘威鹏医生
00:36
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TA的问答

医生您好,想请问一下,我刚刚插电源插头的时候,不小心手滑了一下,手指怼到了插座,记不清手指有没有摸到电门了。没有什么疼痛感,也没有肉眼可见的伤痕,但是感觉有一点点麻,需要去医院检查吗?主要是担心会不会对心脏有什么损伤,图片是碰到插座的手的状态,看不出有什么外伤,但是担心会不会有迟发性损伤。症状及患病时长:体检报告显示有多发肺结节,淋巴细胞百分比偏低 ,请医生帮忙看看,是什么情况,需要注意什么。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,31岁,咽痛,刀片嗓 6天前开始感冒,不能确定是否为流感(一个月前打过流感疫苗) 前三天咽痛明显,偶有鼻涕和干咳,有低热,37.2~37.7之间,药物用过银翘解毒颗粒、三九感冒灵,吃过两次退烧药。 第四天和第五天咽痛减轻,但嗓子沙哑,难以发声,夜间干咳。吃过蒲地蓝消炎片,抗病毒口服液,吃过两次次阿莫西林 昨天从下午开始咽痛又加重,可能是因为话讲太多(教师职业),从昨晚持续到今早,咽部都干痛,难以吞咽,但是白天症状又有所缓解。 请问医生我这样的情况改吃什么药物来缓解咽痛?还是说要去医院打点滴呢?家里有小宝宝,我产后需要去学校上班,学校有甲流的学生,想问问怎么防护可以有效预防甲流,需要吃什么增强抵抗力。你好,这是我今年的体检报告。您帮我看一下。有个问题,我每年体检那个球蛋白好像都低,去年是18.3,前年是19.1。这个是怎么回事?需要复查肝脏或者什么吗?