2024年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:肥胖症 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好阮医生 本人目前24周岁,身高178cm体重90kg,有轻度脂肪肝,基础代谢1700千卡左右 健身教练给我的减脂+增肌建议是启用碳循环+运动的训练计划: 3天训练日:192克碳水、90克蛋白质、72克脂肪-搭配力量训练+有氧运动爬楼梯 1天休息日:153克碳水、65克蛋白质、72克脂肪-搭配有氧运动爬楼梯 每7天一次高碳日:315克碳水、90克蛋白质、72克脂肪-搭配力量训练+有氧运动爬楼梯 想问一下这个计划是否合理,还是当前需要采取更加激进一些的策略:优先少食以减脂?如果按照计划进行的话,脂肪来源采取全脂牛奶、全蛋、橄榄油、坚果;蛋白质来源采取大豆分离蛋白粉、全蛋、肉类、牛奶是否可行?另外碳水化合物方面想了解一下专业人士的建议
阮慧娟医生
请把体测报告上传一下。体型拍一下,隐去头部,注意保护隐私。
近期体检报告如果有的话也上传一下,着重血脂,肾功能,肝功能项目。
2024年12月11日
第2次提问
目前手中暂时没有报告:体型方面主要为内脏脂肪较多肚子大,上肢较为细;肾功能正常,肌酐指标正常,血尿酸指标高50个单位,肝功能方面有轻度脂肪肝,血脂略偏高。

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2024年12月11日
阮慧娟医生
收到。确实,体脂率较高,且中心性聚集倾向,现在有代谢异常——脂肪肝、高血脂、高尿酸。不知道血糖和胰岛素有没有查过,如果没有可以去查一下,这些都是存在一定相关性的。
目前增肌和减脂都需要。从疾病方面考虑,减脂优先级更加高。这个在运动选择上需要有点侧重。减重早期可稍快,但是不应太快,避免分解代谢诱发其他的问题。
一般建议,遵循限制能量平衡膳食的原则,运动能量稍高些,蛋白质量每日0.8-1.0克/公斤体重。脂肪供能占比每日20%以下。由于已有代谢异常,而且有一定可能性有糖代谢异常的风险,我对碳循环的使用,包括其他一切更为激进的做法保留看法。认为需要慎重。至少需要完善所有相关的检查后再考虑。
目前脂代谢的异常较为突出,可以从整体低脂入手,是否能够"脂肪来源采取全脂牛奶、全蛋、橄榄油、坚果"要看到你的体脂具体报告再决定。如果血脂较为高,可能需要加以控制这些食品。
考虑有高尿酸情况,建议每日稍微强化奶制品摄入和蛋类摄入,这两项不增加尿酸,蛋白粉也是可以的。肉类需要稍作控制。
碳水化合物方面,粗细搭配,可以用杂粮替换一半精细米面,这样可以在控能量的时候提供饱腹感。
没有提到的是蔬菜和水果。每日500克蔬菜,200克水果,应该要保证。
2024年12月11日
第3次提问
好的,那我先暂停碳循环计划。糖代谢方面,暂时还未出现明显的三多一少症状,但我会注意平时饮食的管控。先保证每日190克碳水,90克蛋白质,脂肪则下调至30克左右,再加以每日40-50分钟的爬楼梯和其他力量训练。目前我的饮食还是不够规律和克制,更改之后应该会有一个立刻的改观。另外合适的减重速度应该是多少重量每周?这套饮食计划制造的热量缺口和脂肪摄入量合理吗?是否可以搭配16+8轻断食计划同时使用?
2024年12月11日
阮慧娟医生
以现有的体重基数和基础情况。最初2个月每月2kg,安全,最好是减去纯脂肪,对于消减内脏脂肪来说,有氧运动效果不错的。后续每月1kg即可。
建议你做1700kcal/d,如果有训练,每日额外增加200kcal。大致这样的安排即可。太复杂的计划容易半途而废。
脂肪的安排合理。
16+8是限时间进食法,可以用。不建议轻断食,轻断食简单的来说是几天吃,几天不吃,并不适合你。

TA的问答

症状及患病时长:结肠癌手术后化疗 就医及用药情况:11.20结肠癌手术切除,12.1出院,12.18开始第一次化疗。患者72岁,女,尿酸高,没有痛风,血压血糖正常。 化疗药物是(乐沙定)注射用奥沙利铂、(希罗达)卡培他滨片 需要解答的问题:如何辅助患者顺利度过化疗期。速熠素、全安素这类产品需要吃吗,需要吃鱼油和灵芝孢子粉吗,或者有什么帮助提高免疫力,避免体重下降的食物或者药物。 老人65岁了,女性,今年年初诊断为非萎缩性慢性胃炎,胆管反流,胃下垂,吃饭只能吃一点,到目前为止身体一直在消瘦中,身高161cm,年初体重110,现在体重只有80斤了,问过了医生,医生反馈消瘦是由于这个胃炎导致的,需要慢慢养,这几个月来也一直在养着,每次吃饭不敢多吃只能半碗,但体重还是一直再减轻,老人最要是压力太大,精神紧张,很难入睡,请问怎么办?能不能输营养液呢?输营养液的话怎么输?症状及患病时长:体检 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 检测维生素ADEK,其中D2比较低,不知道是否需要补充,报告解读症状及患病时长:肥胖症 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好阮医生 本人目前24周岁,身高178cm体重90kg,有轻度脂肪肝,基础代谢1700千卡左右 健身教练给我的减脂+增肌建议是启用碳循环+运动的训练计划: 3天训练日:192克碳水、90克蛋白质、72克脂肪-搭配力量训练+有氧运动爬楼梯 1天休息日:153克碳水、65克蛋白质、72克脂肪-搭配有氧运动爬楼梯 每7天一次高碳日:315克碳水、90克蛋白质、72克脂肪-搭配力量训练+有氧运动爬楼梯 想问一下这个计划是否合理,还是当前需要采取更加激进一些的策略:优先少食以减脂?如果按照计划进行的话,脂肪来源采取全脂牛奶、全蛋、橄榄油、坚果;蛋白质来源采取大豆分离蛋白粉、全蛋、肉类、牛奶是否可行?另外碳水化合物方面想了解一下专业人士的建议症状及患病时长:12.22日生产,剖腹产,38周5天,奶水很少几乎没有,就是纯奶粉喂养,刚生完两天状态很好,生完当天晚上就下床了,现在是生完第13天,产妇浑身疼,就像感冒的疼,刀口微微刺痛,两天消毒一次,一会腰疼一会腿疼,走路和上下床跟刚生完一样,特别缓慢小心,也弯不了腰,就是感觉特别虚弱 而且没有好转,感觉一天比一天难受,这几天饭量恢复到怀孕之前的量,饭菜也是以清淡为主,也没补什么,然后喝了陈皮糙米水 月子水。 就医及用药情况:出院医生给开了补血的药,生血宁片,康妇炎胶囊,坤宁口服液, 需要解答的问题: 现在应该吃药还是多吃大补的食物,怎么能让身体尽快恢复好转,不用考虑母乳,纯奶粉喂养。