2024年12月12日
第1次提问
医生您好 我之前问过您 这次我妈做完胃镜了 报告上写着hp阴性 上一次是萎缩c1这一次怎么变成c2了 根据报告您看一下严重吗 感谢您!

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2024年12月12日
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2024年12月12日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您母亲有没有做过呼气检查?

根据木村-竹本分型,对于萎缩的内镜下范围判断,分为C型(close type)和O型(open type),C有C1、C2、C3,O型是萎缩越过贲门的地方,称为O型,O型又分为O1、O2、O3。
C1是指局限于胃窦的萎缩,C2指的是到胃角的萎缩,其实这两个范围的判断主观性还是比较强的,因为差别真的不算很大,所以不同的医生可能判断会有所不同,不用过于紧张!

萎缩是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌,现在的研究发现癌变率1%,不算高,而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,虽然病理幽门螺杆菌阴性,但是病理检查幽门螺杆菌有一定的假阴性,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。

希望对您有帮助!
2024年12月12日
第2次提问
之前做过c13第一次是阴性 第二次是4.8超出了一点 这次胃镜报告上写着hp阴性可以作为标准吗医生 还有这一个胃体的息肉可以判断是良性吗
许志朋医生
这种情况幽门螺杆菌基本上是阴性的,不用紧张!

从报告看息肉不大,也基本上是良性的胃底腺息肉,已经切除,目前可以暂时不用处理。
2024年12月12日
第3次提问
我之前在文献以及各种渠道关注过一些关于萎缩性胃炎 hp感染的胃会加重萎缩程度 没有感染的最多会是生理性萎缩局限于c1 那这个程度加重了是啥原因呀 和之前吃胃食管反流的药物会有关系吗 感谢医生耐心解答
许志朋医生
单从目前信息个人认为不能说明有萎缩的加重,就如前面所说的,c1跟c2的范围认定比较主观,可能不同的医生打出的结果也会不一样的,这种不能说肯定是有进展,个人认为不用过于纠结。
许志朋医生
而且从您的胃镜图片看,个人认为萎缩真的不是那么明显,可以等病理结果再说,放心!
许志朋医生
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2024年12月12日
第4次提问
感谢医生耐心解答!感谢!
许志朋医生
应该的😊

TA的问答

症状及患病时长:请见历史咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、按照您的建议做了胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查,报告附后。 2、请问下一步怎么治疗? 谢谢患病时长:3-4个月 情况:目前孕7个多月,孕前体重60千克,目前体重70千克。 症状: 1、胀气非常多,1-2月份最严重,夜里胀醒两次排气,打嗝打出很多气体,几乎不停地打嗝,几乎不放屁,每天排便,但是便秘。 2、2月份中旬去看医生,开了小麦纤维颗粒和双歧杆菌,吃了约一个月,夜里胀气得到缓解,但是白天依然很多打嗝,嘴里很苦很酸。 3、双歧杆菌陆陆续续吃到上周,换个医生,开了复方消化酶胶囊,但是没什么显著作用,这几天甚至夜里胀醒一次,打嗝排出很多气体。 4、嘴里长期很苦很酸,舌苔很厚。 5、心情非常崩溃,一直打嗝真的好烦 6,在怀孕前晚上平躺下来也会打嗝,肚子产生气体,主要是平躺以后。这是什么原因? 7,吃饭常年是一天三餐,试过一天多餐,但是在不该吃的时候吃了东西就很反胃,所以现在依然是一天三餐。孕期呕吐至六个多月。 就医及用药情况:培菲康双歧杆菌三联活菌,非比麸小麦纤维素颗粒,复方消化酶胶囊 需要解答的问题: 我目前还可以吃什么药?或者做什么可以缓解胀气? 这个症状可能是肠胃有哪些疾病?还是怀孕挤压肠胃导致的?出了月子需要做哪些检查?症状及患病时长:最近这一个月老是容易肠胃炎 就医及用药情况:庆大霉素普卡因b12 需要解答的问题:隔几天大便不成型拉肚子,尤其拉肚子后会腹胀和胃痛。隔几个小时才舒服,昨天也拉肚子了后来吃了庆大霉素慢慢缓解了 然后体检发现ca724和铁蛋白稍微高了一点 症状及患病时长:2 天,病人有个孩子是 6 岁半女孩。在出现症状前 3 天,她的父亲出现肠胃炎症状,呕吐一次后拉水样便 2 天,到第 3 天停止拉肚子。6 岁的小病人在父亲有症状开始的第 3 天下午剧烈呕吐,每半小时一次,持续 4-5 小时后送医验了血。由于期间我们在旅游,因此只验了血,医生开了头孢克肟。当天夜里不再呕吐,水样腹泻一次。第二天全程没有呕吐,少许进食,小病人说头晕,给她补盐水加吃头孢,当天拉水样便 3 次,同时我们旅游返程了。第三天晚上小病人拉了一次有点成型的便,第三天的胃口和精神也好了很多。就在她出现症状第 4 天早上,孩子妈妈(我,病人)胃部不适,恶心反胃不能进食,5 小时内拉水样便2 次并发烧 38 度。 就医及用药情况:头孢克肟一日 2 次 需要解答的问题:附件是孩子剧烈呕吐期的验血单。请问从孩子血象单来看,是细菌性肠胃炎还是病毒性的?现在孩子妈妈(我)出现了症状,是否也要吃头孢克肟?需要喝藿香正气水吗?症状及患病时长:两年 就医及用 需要解答的问题:你好,许医生,做完肠息肉还是拉稀,一天两趟厕所用药整肠生一周。没啥效果,反流性食管炎,胃炎 没用药