2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:请见历史咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、按照您的建议做了胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查,报告附后。 2、请问下一步怎么治疗? 谢谢

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2026年04月17日
许志朋医生
02:03
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许志朋医生
可以考虑内镜下切除,相关需超声胃镜、胃增强CT进一步评估
2026年04月17日
第2次提问
1、胃底黏膜下肿物需要做切除,超声胃镜和胃增强CT,这些的必要性有多大?(10分必须做,0分完全不用做),请打分。谢谢 2、如果需要做,建议几个月内必须做超声胃镜? 3、近半年胃胀、反酸、打嗝、隐痛,饭量减1/3。现服泮托拉唑+莫沙必利+慷彼申+培菲康,配合低FODMAP饮食。2周后隐痛缓解,反酸及嗳气仍明显。请问我这次需要开什么药?
许志朋医生
1、如果要手术,这两个检查必须做

2、如果要手术的话,术前做超声就行了,如果不做手术的话,可以一年复查胃镜,下次复查胃镜的时候做个超声胃镜。

3、如果反酸嗳气仍明显,可以把泮托拉唑跟莫沙必利停掉,更换为:
伏诺拉生 1片 1次/天,晨起空腹
曲美布汀 200㎎ 3次/天,餐后
2026年04月17日
第3次提问
1、您的意见是我这种情况是可以一年后复查胃镜时,直接做超声胃镜就可以了,顺便针对黏膜下肿物手术,对吗?近两个月内专门去做手术的必要性没有达到6分的必要性,对吗?因为我特别不愿意再麻醉一次和做手术。 2、您开的药需要吃7天吗?7天后如果反酸还有,那就是在症状明显时吃一粒伏诺拉生,缓解症状,可以吗?这个伏诺拉生可以长期吃吗? 谢谢
许志朋医生
1、什么时候手术倒是不急,取决于您的情况,安排好时间就行,只能说您目前这种情况有手术指征,但是并不是说必须马上去做的,过个半年,一年再去做多数也没有问题。
但也有人不想手术,想观察随访的,这种情况就建议定期复查,胃镜可以先一年复查,复查的时候可以先做个超声胃镜,再下一次复查就直接胃镜就行

2、可以先用药三到五天,症状缓解可以停药,如果调整用药,比如用伏诺拉生3~5天症状仍无缓解,建议面诊,可以考虑24小时PH值监测。
如果用药后症状有缓解,以后按需治疗就是有症状在吃片伏诺拉生。

TA的问答

症状及患病时长:请见历史咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、按照您的建议做了胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查,报告附后。 2、请问下一步怎么治疗? 谢谢患病时长:3-4个月 情况:目前孕7个多月,孕前体重60千克,目前体重70千克。 症状: 1、胀气非常多,1-2月份最严重,夜里胀醒两次排气,打嗝打出很多气体,几乎不停地打嗝,几乎不放屁,每天排便,但是便秘。 2、2月份中旬去看医生,开了小麦纤维颗粒和双歧杆菌,吃了约一个月,夜里胀气得到缓解,但是白天依然很多打嗝,嘴里很苦很酸。 3、双歧杆菌陆陆续续吃到上周,换个医生,开了复方消化酶胶囊,但是没什么显著作用,这几天甚至夜里胀醒一次,打嗝排出很多气体。 4、嘴里长期很苦很酸,舌苔很厚。 5、心情非常崩溃,一直打嗝真的好烦 6,在怀孕前晚上平躺下来也会打嗝,肚子产生气体,主要是平躺以后。这是什么原因? 7,吃饭常年是一天三餐,试过一天多餐,但是在不该吃的时候吃了东西就很反胃,所以现在依然是一天三餐。孕期呕吐至六个多月。 就医及用药情况:培菲康双歧杆菌三联活菌,非比麸小麦纤维素颗粒,复方消化酶胶囊 需要解答的问题: 我目前还可以吃什么药?或者做什么可以缓解胀气? 这个症状可能是肠胃有哪些疾病?还是怀孕挤压肠胃导致的?出了月子需要做哪些检查?症状及患病时长:最近这一个月老是容易肠胃炎 就医及用药情况:庆大霉素普卡因b12 需要解答的问题:隔几天大便不成型拉肚子,尤其拉肚子后会腹胀和胃痛。隔几个小时才舒服,昨天也拉肚子了后来吃了庆大霉素慢慢缓解了 然后体检发现ca724和铁蛋白稍微高了一点 症状及患病时长:2 天,病人有个孩子是 6 岁半女孩。在出现症状前 3 天,她的父亲出现肠胃炎症状,呕吐一次后拉水样便 2 天,到第 3 天停止拉肚子。6 岁的小病人在父亲有症状开始的第 3 天下午剧烈呕吐,每半小时一次,持续 4-5 小时后送医验了血。由于期间我们在旅游,因此只验了血,医生开了头孢克肟。当天夜里不再呕吐,水样腹泻一次。第二天全程没有呕吐,少许进食,小病人说头晕,给她补盐水加吃头孢,当天拉水样便 3 次,同时我们旅游返程了。第三天晚上小病人拉了一次有点成型的便,第三天的胃口和精神也好了很多。就在她出现症状第 4 天早上,孩子妈妈(我,病人)胃部不适,恶心反胃不能进食,5 小时内拉水样便2 次并发烧 38 度。 就医及用药情况:头孢克肟一日 2 次 需要解答的问题:附件是孩子剧烈呕吐期的验血单。请问从孩子血象单来看,是细菌性肠胃炎还是病毒性的?现在孩子妈妈(我)出现了症状,是否也要吃头孢克肟?需要喝藿香正气水吗?症状及患病时长:两年 就医及用 需要解答的问题:你好,许医生,做完肠息肉还是拉稀,一天两趟厕所用药整肠生一周。没啥效果,反流性食管炎,胃炎 没用药