2025年03月27日
第1次提问
3月6日开始不应原因低热,起初只每天晚上发作,有时下午开始,一般11:00之后会自己退热,发热时一般最高不超过37.4度,心率会随着有所上升,尿量有所减少,但昨天开始有突破,临近中午就低热,晚上最高到37.6度,这几天也不放心去医院做了相关检查,暂时排出了甲状腺问题和风湿免疫相关的方面的问题。间隔做过几次肌钙蛋白都0.02,排除心肌炎复发。 我2月14号因为心肌炎住院了,2月15号做过一次胸CT,当时除了少量的积液和和炎症表现没有发现异常,并且认为心功能下导致没有太关注。 然后这次检查发现T Spot是阳性,还开了一个低剂量CT没做,因为住院期还做了冠脉造影,觉得短期辐射量太大,所以还没去再做ct。 我想问一下,就是目前这个检查结果能表明我这个低热的原因就是结核吗?是否需要开始治疗?还需要一定要再做一下那个胸部CT才能确认吗?之前2月15号的那个胸部CT没有发现结核,是不是已经可以排出结核呢? 我最主要还有一个担心的点就是那个免疫相关的检查里已经发现一些异常了,比方说b淋巴细胞减少,cd8增高,我其实就是担心这个持续低热持续消耗免疫细胞。

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2025年03月27日
胡岚医生
03:01
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胡岚医生
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2025年03月27日
胡岚医生
02:23
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胡岚医生
00:28
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2025年03月27日
第2次提问
好,谢谢您的耐心解答,是这样风湿做了七八个检查都正常,肯定排除了,就没贴上来做干扰项了。还有几个问题啊。 一个是说像我这种出生就打过卡介苗的人,那个Ppd检查没有特异性还用查吗? 二就是说,非常抗拒那个再做个CT,因为我住院的时候先后做了CT和那个冠脉造影,就是短期内感觉接触了很多的辐射,现在才刚过了一个月,又要接受这个辐射,除了这个胸部CT还有没有别的办法确定?就一定这个CT是一定必须得做吗?因为2月15到3月6日才半个月,有这个可能这么短时间肺就长结核了吗? 三,之前我咨询过血液科的,就是说一个是看我的表象,不太像那个血液系统的,就是说除了低热,但是没有别的问题,没看到出血倾向,白细胞没有明显增高,血沉没有明显增高,然后血小板也没有非常明显的降低,就是一开始反正没考虑这方面。是这个方面也得排除么? 四,就是还有一个问题,就是说如果能确认是某某一种病毒感染,是不是后面就是吃抗病毒的药就能缓解这个症状?因为一般不都是那个病毒是比如感冒这种,他就是没有一个特效药,就是靠人体自愈,是不是病毒感染也如此?也就只能说我也没什么可干预的,我就就是让我身体慢慢自愈,战胜这个病毒我就不低热了?
2025年03月27日
胡岚医生
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2025年03月27日
胡岚医生
02:45
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胡岚医生
00:39
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2025年03月27日
第3次提问
好的,我下午也会去医院再去咨询一下,看看就是您说的这些检查是那个怎么做法,其实我最担心的是我先了一个什么原发病了,让我的免疫缺陷了,然后才得了心肌炎,然后才感染了个什么让我低烧的东西,然后如果像您所说的是先感染了一个病毒,让我免疫系统紊乱了,然后诱发心肌炎,然后才有低热,我觉得如果是这样,我心里是更容易接受。 然后我再整理一下这次问诊: 1,去做pdd和肺ct,确诊到底是不是结核。 2,再排除一下血液系统肿瘤?还有什么要做的?
2025年03月27日
胡岚医生
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2025年03月27日
胡岚医生
02:11
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TA的问答

症状及患病时长:我没有身体不适,我是有一些顾虑。就是,我丈夫要去看一个亲戚,亲戚得了宫颈癌已经做完手术。我担心亲戚以及亲戚的配偶还有他们生活的环境还携带HPV病毒,对我丈夫许与他们的交往产生顾虑。我希望我丈夫到他家能放下礼物站着说几句话就走,不要过久停留更不要坐下聊天,不要吃或者喝他们家的东西,避免任何肢体接触。因为我和我丈夫免疫力都不算很好,我还有两个孩子,我不想有风险。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两年有余 就医及用药情况: 需要解答的问题:总是发低烧,最开始大概一个月偶尔烧两天,吃小柴胡可以退烧,后来慢慢发展到几乎每周烧两天,然后最近有三个多月了,几乎天天发烧,偶尔不烧。基础体温低,正常体温一般36.1-36.2,所以体温到36.7,36.8,以上就是发烧了。这三个多月基本都是在37度左右,大多数是在37度及以下,偶尔超过37度,最高37.5度。以前吃小柴胡能退热,现在退热效果不明显了。医生您好,我和另外一个人用试纸检测HIV,然后我的是正常,他的是阳性,但是在检测之前我们都是不知道的,所以我就是跟他共用了一个这个湿巾来擦手上的这个血,当时手上还是有点流血的。我也不是很确定是否沾上了他擦血的那个位置,所以就比较担心,这期间我的手针刺部分一直在冒血,所以我就一直在擦,意识到以后我就用洗手液洗了手,有必要吃这个阻断药吗,必妥维可以吗?3月6日开始不应原因低热,起初只每天晚上发作,有时下午开始,一般11:00之后会自己退热,发热时一般最高不超过37.4度,心率会随着有所上升,尿量有所减少,但昨天开始有突破,临近中午就低热,晚上最高到37.6度,这几天也不放心去医院做了相关检查,暂时排出了甲状腺问题和风湿免疫相关的方面的问题。间隔做过几次肌钙蛋白都0.02,排除心肌炎复发。 我2月14号因为心肌炎住院了,2月15号做过一次胸CT,当时除了少量的积液和和炎症表现没有发现异常,并且认为心功能下导致没有太关注。 然后这次检查发现T Spot是阳性,还开了一个低剂量CT没做,因为住院期还做了冠脉造影,觉得短期辐射量太大,所以还没去再做ct。 我想问一下,就是目前这个检查结果能表明我这个低热的原因就是结核吗?是否需要开始治疗?还需要一定要再做一下那个胸部CT才能确认吗?之前2月15号的那个胸部CT没有发现结核,是不是已经可以排出结核呢? 我最主要还有一个担心的点就是那个免疫相关的检查里已经发现一些异常了,比方说b淋巴细胞减少,cd8增高,我其实就是担心这个持续低热持续消耗免疫细胞。症状及患病时长:我现在大腿内侧长了些疑似皮疹我很害怕。 就医及用药情况:没有用阻断药明天就是最后一天了 需要解答的问题: 怀疑艾滋,医生我周六晚上12点戴了两个套,不知道她给我但是中途套可能滑落,我没有印象了