2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺纤维瘤术后四个月,两侧乳腺非经期也有刺痛、胀痛。 就医及用药情况:就近复查,做了B超,但因有胃糜烂,医生说不用药。 需要解答的问题:B超显示有三类结节,是不是代表着手术失败了?右乳术后出现局部导管扩张,和手术有关系吗?是否需要深入检查,能否用药缓解疼痛?

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2025年03月27日
张君丞医生
01:17
转文字
张君丞医生
乳房疼痛常见有三种原因:1.乳腺炎(乳房出现红肿热痛,往往伴有发炎形成的硬块,疼痛一直存在),短期剧烈运动和外伤挤压乳房也会引起疼痛。2.怀孕,怀孕后乳房发育变大,这个过程会出现明显疼痛。3.乳腺增生。
你的情况最大可能是乳腺增生:基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生,它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已,不算是疾病。(最重要的一点,乳腺增生不是疾病!!!它只是乳房的一种状态而已。)

乳腺增生的过程: 乳房里是有黄色的脂肪(软)和白色的腺体(韧硬)组成,腺体是乳房里一大团肉肉,表面凸凹不平,有很多小突起(类似一串葡萄),增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大,然后雌激素影响消失,则腺体回缩变小。当增生明显时,腺体过度生长,从而引起疼痛。
张君丞医生
当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱,激素波动大,导致乳腺增生加重,并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大,增生明显,也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛,不都是双侧对称的,可表现为一侧比较重,以及局部明显等。

增生和疼痛一般不需要治疗,主要从生活和情绪上调节:1.忌烟酒,忌辛辣;2.生活规律,休息好;3.少生气,少郁闷,保持良好情绪;4.多运动;5.内衣舒适不宜过紧,6.如果有性生活,那么和谐的性生活有助于缓解乳房不舒服。7.增生疼痛特别严重,可以短期内对症吃止痛药,如芬必得,安康信乐松等,按说明服用。

调整好生活和情绪,增生和疼痛自然能好很多。尤其是:心情好,乐观开朗,疼痛会明显好转。
第2次提问
医生,我今天的B超显示还有乳腺结节,是三类,而且右乳有局部导管扩张,我看最大的3.4㎜,这个需要治疗吗?还是定期复查就好?因为我近期胃镜显示有胃糜烂,所以就诊的医生说,不用用药。但又担心那个导管扩张
2025年03月27日
张君丞医生
导管扩张:乳房里有很多头发丝一样粗细的管道,称为乳腺导管,它们的功能是输送乳汁,当这些管道局部增粗时(类似于气球被吹气会扩张变大),就称为乳腺导管扩张,单纯乳腺导管扩张是乳房的良性疾病,对于乳房健康没有影响,也不用治疗!
单纯导致乳腺导管扩张的原因多是有经过哺乳或者是激素的影响导致导管分泌的液体增多,于是出现导管扩张。

你家情况不用吃药,也不用手术!
需要注意的是:定期(半年或者一年)去乳腺外科或者普通外科门诊复查乳腺彩超,观察导管扩张变化。(只要扩张的导管内没有长东西,就不需要治疗,长东西的话往往是导管内出现了乳头状瘤,这种情况就需要积极手术。当然,扩张的导管内长东西的几率是非常非常小的!)

扩张导管里有一些液体(水),因此可以引起乳头溢液,当然这些溢液对健康没有危害,因此,也不必担忧!

你的导管扩张不需要治疗,观察就可以,而且这种单纯导管扩张有可能自然恢复。

最前面有一段语音解释了你的所有情况。
张君丞医生
你的乳腺结节和导管扩张都没有必要吃药!定期复查,观察就可以。

TA的问答

症状及患病时长:乳头分泌物 就医及用药情况:患者50岁,处于围经期,挤压乳头也无分泌物溢出。附图为彩超和钼靶结果。 需要解答的问题:一个中医院的医生说需要进行乳管灌注治疗,另一个医生说只需要消炎药,想咨询您的意见。 产后36天,母乳不够,宝宝每次含上乳头就睡觉。 之前因为母乳性黄疸有让宝宝不吃母乳一周在这一周里,我每天用吸奶器吸出来,凌晨用pp法最多可以吸出150毫升,但现在恢复母乳喂养之后,每次用吸奶器吸出的奶水越来越少,比在停奶期间少很多,现在凌晨用pp法,最多最多能吸出100毫升。平时就只能吸出30ml甚至更少了。而且也没怎么有涨奶的感觉了。 宝宝还是一含着乳头睡觉。 试过各种各样的催醒方法,比如换边,在喂奶之前先换纸尿裤,喂5分钟之后拍嗝,用诗纸巾擦手心脚心,都作用不大。 想请问一下,这种情况怎样增加母乳量,增加宝宝的有效吮吸。症状及患病时长:10天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我现在这种情况需要手术吗症状及患病时长:混合喂养/母乳瓶喂 就医及用药情况:顺产(有撕裂和侧切、手剥胎盘,现在都已恢复健康) 需要解答的问题: 宝宝现在4个月,在月子期间宝宝就不太适应亲喂,但每日基本能完成3-4次有效的哺乳;出月子后宝宝完全不愿意吮吸,一抱到怀里就撇头哭所以一直使用拔奶器进行母乳瓶喂,左边40-60ml+右边120-180ml=180-240ml每次。一天基本能满足宝宝的全天需求,上周发现俯卧撑的姿势宝宝愿意吮吸一下,就每天尝试两次左右,每次能吃半个奶阵。昨天下午跟母亲吵架,晚上两次拔奶双边加起来只有不到120每次,今天凌晨四点这趟已间隔五小时也只有不到140ml,可以通过什么办法让宝宝愿意吮吸母乳?同时请问有什么哺乳期可用的药物增加泌乳素分泌达到催乳效果吗?症状及患病时长:一年左右,左胸有刺痛感,来例假前后比较明显。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:镇卫生院做了乳腺b超说有血流信号定位4a类,后又到泉州市第一医院(三甲医院)做钼靶。根据以下检查报告来说,恶性的概率大吗?建议做手术还是定期复查?平时生活中要注意什么?(已婚并生育一子)