2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:孩子9岁,这边有点痒 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 需要去医院吗,这是什么问题

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年03月28日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子腿窝有泛红,丘疹,并且有瘙痒的感觉,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状

2️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

3️⃣ 如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦艾洛松这类激素药物,来控制一下炎症的。

艾洛松是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?婴儿期面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年03月28日
第2次提问
婴儿时期是长过湿疹的,以前小时候脸上有,我是妈妈,妈妈是过敏体质,我们俩鼻炎都比较严重,所以这个是皮疹吗?我担心是水痘
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年03月28日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣首先不是水痘。其次,如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子妈妈有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣治疗上面:

用药方法:
第一周,外用地奈德,每天两次。
第二周,继续再用地奈德,每晚一次(用药两周的目的是,有足够的抗炎抗过敏时间,让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早,只是让表皮的炎症消退,真皮的炎症还存在,所以停药太快,容易复发)

请注意:重新复发以后,可以只用一周激素即可,或者是,激素药物跟非激素药物间隔使用。例如说:周一、三、五、日用激素,二、四、六用非激素。这样也可以看到,激素药物的用量是减少的。所以不要等到复发很严重的时候再开始用激素,稍微有一点复发就可以用激素。不然复发严重的时候,激素用量还是需要每天一次到两次,用一到两周。

3️⃣日常护理

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

在既往辅食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

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第3次提问
那这个是湿疹对吗,过敏原以前查过,她这段时间换季鼻炎也很严重,跟我一样。刚给买了艾洛松,那用艾洛松还是这个地奈德呢?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年03月29日
孟圆医生
您好,家长

湿疹的,就擦艾洛松,艾洛松效果更好!很快可以控制下来泛红和瘙痒。

TA的问答

症状及患病时长:身上红色出血点还是退一点长一点,但要比之前的轻,血常规查了,地奈德用过之后没什么效果,身体乳一直在擦 就医及用药情况:地奈德 需要解答的问题:症状及患病时长:5天 就医及用药情况:3月27日下午回家后抓左肩膀 出现皮肤划痕 服用西替利秦后不痒 划痕消失 3月28日无反应29日洗漱上床又开始抓挠 又出现红包 服用西替利秦 4月1日凌晨睡觉又开始抓挠 需要解答的问题: 这种寻麻疹需不需要查过敏源 西替利秦连续服用还是有症状再吃?症状及患病时长:您好宝宝自从贴了丁桂儿脐贴以后肚子就这样了是不是过敏了医生 就医及用药情况:用了炉甘石 地奈德 还有氧化锌 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子上星期二因为发烧咳嗽厉害,星期三至星期五去挂了三天点滴,第二天就退了烧,因为是去诊所打点滴的,我不知道用了什么药,只知道有阿莫西林,星期六发现左右手的食指和拇指都长了一个印,食指有点凹进去,是硬的,星期五孩子流过鼻血,家人用橡皮筋扎过食指,星期日早上脸蛋又长了好几个红疹又有点肿,只有脸上和小腿有几粒,没有起水泡,后来涂了药膏,现在的照片已经又消了一点,请问这是怎么回事?谢谢 需要解答的问题:医生您好,宝宝现在5个月,相关情况如下: 【症状】 昨天中午开始脖子折痕处开始泛红,到傍晚发现肚脐下方也开始红而且有小红点。 今天傍晚洗澡的时候发现腋下至腰部出现大片红,也有红色颗粒。但是背部、四肢、屁股以及脸部都没有。 【其他】 1.宝宝二便正常,精神可以,但是可能这些疹子令她不太舒服,偶然有点暴躁。 2.宝宝从出生开始不定时也会出一些疹子,但过几天也会消停。曾咨询当地皮肤医生,是因为妈妈一次性吃了较多高蛋白(海鲜)食物导致。后续控制之后消停了不少。 3.宝宝是全母乳喂养的。妈妈这两天并未大量吃高蛋白食物,但昨天曾吃过少量羊肉和牛肉。 4.暂无对药物过敏的发现 请问这种属于什么情况,过敏还是出疹子呢?应该如何应对?后续需要如何预防和处理?谢谢您!