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你好。

考虑到这个牙齿曾经做过根管治疗，那么现在再一次出现疼痛，即有可能是根管内或根管外的根尖再次发生了炎症，根尖周炎是最大的可能，当然也不排除这一个做过根管治疗的牙齿发生的折断、折裂，也都有可能会出现疼痛。

我的建议是重新再去对这颗牙齿进行治疗，在治疗之前先拍片看一下这个牙齿是否完整，根尖感染是否严重，如果能保留的话就做根管再次治疗，如果无法保留，那就只有拔牙了。

ps：此外还要关注一下这个牙齿相邻的牙齿是否有出现深的蛀牙或者牙髓炎，也有可能会让你感觉似乎是这一个曾经做过治疗的牙齿再次出现疼痛。这种情况的话就要去治疗对应相邻的患牙。因为正常情况下做过根管的牙齿对冷热是不大会有明确的反应了的，你现在还有冷热痛，不排除是相邻牙齿也出现了类似的牙髓炎表现。

谢谢。