2025年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:大夫,刚才问过您,我继续问诊。 1、我牙齿骑车擦到地上过后的牙龈,我记得也不是这样的。就是说是我这段时间没有好好刷牙之后,我明显感觉上门牙牙龈退缩了(如图一)。 2、牙齿是我生理上为数不多的骄傲,平时一直很关注他,感觉确实是不好好刷牙后萎缩了😫 3、看到您刚才补充照片了(问诊记录如图一、二),我现在重新拍一张给您。(如图三) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、那如果确实是没好好刷牙,牙斑菌滋生导致的轻度牙龈萎缩,不好好刷牙差不多四个月,牙龈萎缩时间不明。那我好好刷了之后把牙龈炎消掉,它还有可能恢复吗? 还是说目前的科学技术不可逆? 2、那我目前用什么漱口水呢?就用普通超市买的那种嘛,但我听牙医说那种抑菌效果有限。您能推荐一款吗? 3、除此之外还需要用什么药物治疗牙龈炎吗? 🙏

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月13日
何剑亮医生
感谢您的信任。

1、虽然您觉得刷牙不勤的可能性大于外伤,但我还是要从学科知识上回答您,外伤的远期伤害可能会超过您的想象,很多人数十年后才开始发现之前外伤过程埋下的后果。(甚至您应该去拍一下门牙的x片,看看根尖是否有炎症)。不过如果抛开外伤,单纯四个月没有好好刷牙而导致的牙龈炎,理论上您现在好好保持,是会恢复到四月前的状态的。

ps还有的就是我上面说的生理性牙龈退缩,其实还是很常见的,不用太焦虑。

2、普通市售的就可以。医院里一般会在牙周治疗后、口腔手术后开漱口水药物,比如氯己定漱口水,这种的话就不大建议长期使用了。(用个一周两周可以,因为它抑菌效果太好了,反而影响了口腔菌群的稳定)

3、不需要药物。刷牙才是最重要的,第二重要的就是使用牙线。

谢谢。
2025年04月13日
第2次提问
1、外伤的可能性您可以放心,我从小到大这颗牙都是同一个医生看的,有随时跟进,要是摔了就马上找她看过。 我去年十月份因为智齿有拍口腔全景片,口腔全景片是没有看出任何问题的,这个能不能看出我那颗曾经摔到过地上牙齿有没有问题? 2、如果抛开外伤是这四个月没有好好刷牙,轻度牙龈炎导致的牙龈退缩,这个牙龈是会恢复到原来的状态的吗?还是说有一定可能? 3、您推荐的这款在药店能买到吗?西帕依固龈液也可以吗? 抱歉, 不知道您周末有没有出门诊,抱歉,这么晚打扰您休息了,今天实在是太焦虑
2025年04月13日
何剑亮医生
1、全景片可以看到大部分问题,细节的话看小牙片或者CBCT。

2、我只能说(几乎、肯定会)会恢复到您四个月前的状态,这里的“原来”是指四个月前的状态。但我的原意是,您四个月前的照片和现在差别并不大。

3、氯己定漱口水可以药店购买的。您说的这个可以用但是我们临床上用的少,毕竟他的抗菌作用没有氯己定来得直接,其他选择类似的还有浓替硝唑漱口水。

您确实太焦虑了。按照我的说法,现在您的“牙龈退缩”状况完全就是不需要花太多心思的,做好日常即可。但很多时候焦虑本身比您的“牙龈炎”更应该得到治疗。

我周末不一定有门诊,工作日一般都在上班。
2025年04月14日
第3次提问
1、您说我轻度牙龈炎导致的牙龈退缩,消了之后牙龈是能够恢复到原来的状态的。四个月前牙龈状态的照片我没有拍给您诶,我拍的都是现在的照片
2025年04月14日
何剑亮医生
我以为您说的图1是四个月前的状态。抱歉,我重新回顾一下。稍等片刻。
何剑亮医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月14日
何剑亮医生
这可能是我对您文字内容的误读。那请问您有四个月前的照片吗?

不过如果说1-4都是近期的照片,但是我的结论依然是不会有太多改变:不刷牙的几个月不至于导致产生不可逆的牙龈退缩,但如果是牙龈已经(或正在发生的)生理性退缩无可避免也无可挽回。现在您恢复正常刷牙就可以了,不需要额外的处置。

为保护用户隐私不显示图片

第4次提问
1、图一是我几周前牙龈的状态,抱歉当时我打错字了,我的问题。 2、我现在的牙龈状态如下面三张图所示。 3、我现在是感觉牙龈有炎症感,并且昨天医生帮我清理牙垢的时候有抽出血丝。 大夫,您还是如实告诉我,如果现在牙龈萎缩是轻度牙龈炎导致的,那牙龈炎治好后能恢复原有牙龈状态吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月14日
何剑亮医生
好的。

我如实告诉您:不能。您的牙龈退缩非常轻微,现在从颜色、形态看来已经是稳定的,(质地有点难在照片上看出,通常坚韧状就是健康的)不会恢复完全正常的状态。

第一个原因就在于,您以为的的“轻微的牙龈炎”其实很可能不是四个月来才出现的,而是长期就存在——牙龈出血就是牙龈炎的表现,尽管可能您以前不出血,但是不代表他真的就不会出血,当时如果不去探查,或者您不正确刷牙,不正确使用牙线,一样不会出血。

第二个原因就在于,您的牙龈退缩更可能是外伤原因和生理性退缩(也就是年龄增加出现的),不可能避免。

最后,您的牙龈没那么糟糕,不要杞人忧天。
何剑亮医生
这两张图,图一是几周前,图二是现在。

几乎没有差别。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

医生您好,孩子一岁半。 今天在楼下不小心磕到嘴了,磕到一个小石台子上,拒绝让看嘴里,不愿意吃东西,可以用吸管喝水。 回家后还是有疼痛感,一开始吃母乳停顿了几次,后来还是可以自己吃母乳,但是一直还是有血,都沾到我内衣上了。 刚把他奶睡后扒开嘴看了看,好像是磕到了一侧门牙,牙下面有一块缺的,断裂的地方好像是白色的。然后这颗牙的牙龈一圈在渗血,牙龈红肿,用手按了按比另一颗门牙要更活动,但不是那种很厉害的晃动。现在已经过去一个小时了还是会有渗血,不知道是一直没止住还是刚才吸母乳又出血了。 请问现在应该怎么处理?需要去医院吗?他很不配合,醒着的时候不让碰,然后也不太会讲话难以自述感受。症状及患病时长:三天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:礼拜一拔了一颗坏牙 麻烦医生看看现在恢复的怎么样 你好,三周前我去做按摩,技师给我推油并且打飞机了,但我没有跟他接吻或者有别的接触,最近舌尖上长了一个白色突起物(只有舌尖有,别的地方没有),很小,牙齿碰到有痛感,我昨晚用手指挤掉后今早又重新长出来了,请问是尖锐湿疣或者别的什么性病吗? 症状及患病时长:舌头下面很疼,一开始好像是有点肿 有一块凸起。后面我涂了治口腔溃疡的药,是香港这边买了一种药膏,说是专门涂在溃疡上面的,专治口腔溃疡。涂完的时候就感觉非常非常疼,洗掉以后还是疼。第二天起来 疼痛持续,吃饭的时候碰到也会疼。 我这段时间,吃了一些煎的炸的的东西,可能有一点上火。没有外伤,近期也没有跟口腔有关的接触,暂时找不到太多外部的原因。 上个月以来 我一直使用的是舒适达牙膏,今天在网络上看有 SLS成分过敏的可能,但我自己没办法判断。 现在想请问医生,喷喉风散 西瓜霜一类的是否能有效,接下来需要如何治疗 或者怎么能康复。 就医及用药情况:涂了治口腔溃疡的药一次 太疼了 就没有再涂。目前每天睡前喷涂双料喉风散。喝凉茶降火。症状及患病时长:今天才发现,没什么感觉,手碰的话,疼,感觉有异物 就医及用药情况:目前没有 需要解答的问题:怎么回事?需要怎么做?