5.00分
月回答 21
2025年04月02日
症状及患病时长：45岁女。50天没有来月经泌乳素检查结果显示较高。
就医及用药情况：吃氟伏沙明和斯诺斯有近两年。
需要解答的问题：脑垂体检查结合泌乳素的情况是不是绝经还是脑垂体的问题，影响月经以及内分泌。
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，目前在上门诊，门诊结束后会尽快回复您的咨询，请谅解。
2025年04月02日
很抱歉这么晚回复您的问题，请谅解
1.脑垂体提示有微腺瘤，抗苗勒氏管激素在正常范围的低值，甲功是正常的，
性激素方面，促卵泡成熟激素数值没有太大的问题，泌乳素较正常值增高4倍
绒毛膜促性腺激素正常
子宫内膜的厚度7毫米，右侧有卵巢囊肿，这个问题不大，不用做处理
2.目前月经的问题考虑与高泌乳素关系会更大一些。
泌乳素增高，一方面要考虑与氟伏沙明有一定的相关性，因为这个药物会有泌乳素高的副作用，需要和神经或精神科的大夫沟通，看这个药物是否能做调整
泌乳素增高另一方面考虑可能与脑垂体的微腺瘤有一定的关系
3.处理的办法是先与神经精神科大夫沟通，看能否调整氟伏沙明的用药，如果不能够做调整，那么可以先考虑使用溴隐亭，刚开始每天睡前服用半片，一个月后复查泌乳素的情况
后续根据复查的情况再对治疗做调整
希望上述解答对你有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
1.脑垂体提示有微腺瘤，抗苗勒氏管激素在正常范围的低值，甲功是正常的，
性激素方面，促卵泡成熟激素数值没有太大的问题，泌乳素较正常值增高4倍
绒毛膜促性腺激素正常
子宫内膜的厚度7毫米，右侧有卵巢囊肿，这个问题不大，不用做处理
2.目前月经的问题考虑与高泌乳素关系会更大一些。
泌乳素增高，一方面要考虑与氟伏沙明有一定的相关性，因为这个药物会有泌乳素高的副作用，需要和神经或精神科的大夫沟通，看这个药物是否能做调整
泌乳素增高另一方面考虑可能与脑垂体的微腺瘤有一定的关系
3.处理的办法是先与神经精神科大夫沟通，看能否调整氟伏沙明的用药，如果不能够做调整，那么可以先考虑使用溴隐亭，刚开始每天睡前服用半片，一个月后复查泌乳素的情况
后续根据复查的情况再对治疗做调整
希望上述解答对你有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
2025年04月03日
医生您好，溴隐亭我已经买了。请问一次吃多少？一天吃几次？我买的是2.5毫克一片。
2025年04月03日
1.刚开始每天睡前服用半片
2.服药后一个月复查泌乳素的情况，后续根据复查的情况，再对治疗剂量做调整
2.服药后一个月复查泌乳素的情况，后续根据复查的情况，再对治疗剂量做调整
2025年04月04日
这段时间我老感觉到饿，吃完饭两三个小时就会觉得很饿，是不是跟这个脑垂体腺瘤有关系激素水平异常有关系吗？需不需要吃二甲双胍？
这种情况首先要考虑反应性低血糖的情况。与垂体腺瘤的关系不大
先要明确诊断，建议要做口服葡萄糖耐量实验，具体的做法是空腹抽血查空腹血糖和胰岛素水平，然后服用含有75克葡萄糖的水300毫升后分别于一小时两小时三小时再进行抽血，查血糖和胰岛素的情况
后续根据检查的结果，再来决定具体的治疗办法
先要明确诊断，建议要做口服葡萄糖耐量实验，具体的做法是空腹抽血查空腹血糖和胰岛素水平，然后服用含有75克葡萄糖的水300毫升后分别于一小时两小时三小时再进行抽血，查血糖和胰岛素的情况
后续根据检查的结果，再来决定具体的治疗办法
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，看你写了银罗素综合征的科普，我想问一下我是不是这个病？
我28岁，女，164，1997年出生，身高正常，体重5斤4两，当年的标准我查了一下没有低于两个标准差，但按最新一版好像有，我就不知道我体重算不算低于两个标准差？
我没有大额头，容貌正常，就是感觉耳朵小一点耳位和眼睛齐平，有点低，但医生说也算正常，然后有点轻微长短腿，差0.5~1厘米，左手小拇指有点内弯，右手正常，请问会是银罗素综合征吗？同时我手腕骨左手没有突起，凸起很小，右手明显，不对称，和这个病有关系吗？田医生您好，这个是我这个月的报告。目前是吃赛治一天一次，一次3颗，应该怎么调整用量呢？症状及患病时长：男37岁，22年6月开始服用非诺贝特（力平之）每日一粒。
2月停止服用非诺贝特后，进行了一个月低碳水饮食和每天1小时运动。
3月、4月两次复查发现甘油三酯、LDL均高于正常，HDL偏低。
需要解答的问题：
是否需要重新开始降脂药？如果需要，用哪种药、什么剂量？
我的血脂目标值应是多少？多久复查一次？
除药物外，饮食和运动方面还需如何调整？
如达到目标，可否安全停药？症状及患病时长：田博士好！现在孕30周+，复查甲功，检查结果如下图。24周+复查TSH
数值升高3.12，因此调整了优甲乐剂量，目前优甲乐服用1.5粒/日。今天复查tsh比较低0.50，剂量如何调整？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙解读报告
近一年因为脱发，脂溢性皮炎，月经不调问题看过医生，做了一些检查，目前因为皮肤问题在吃的药有（螺内酯）和（美能的复方甘草酸），另外在补维生素d2