田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
擅长：
多囊卵巢综合征
、妊娠期糖尿病
、妊娠合并甲亢
、糖尿病
、痛风
、甲状腺疾病
休息中
5.00分
月回答 23
2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长：45岁女。50天没有来月经泌乳素检查结果显示较高。 就医及用药情况：吃氟伏沙明和斯诺斯有近两年。 需要解答的问题：脑垂体检查结合泌乳素的情况是不是绝经还是脑垂体的问题，影响月经以及内分泌。

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田建卿医生
您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，目前在上门诊，门诊结束后会尽快回复您的咨询，请谅解。
2025年04月02日
田建卿医生
很抱歉这么晚回复您的问题，请谅解

1.脑垂体提示有微腺瘤，抗苗勒氏管激素在正常范围的低值，甲功是正常的，

性激素方面，促卵泡成熟激素数值没有太大的问题，泌乳素较正常值增高4倍

绒毛膜促性腺激素正常

子宫内膜的厚度7毫米，右侧有卵巢囊肿，这个问题不大，不用做处理

2.目前月经的问题考虑与高泌乳素关系会更大一些。

泌乳素增高，一方面要考虑与氟伏沙明有一定的相关性，因为这个药物会有泌乳素高的副作用，需要和神经或精神科的大夫沟通，看这个药物是否能做调整

泌乳素增高另一方面考虑可能与脑垂体的微腺瘤有一定的关系

3.处理的办法是先与神经精神科大夫沟通，看能否调整氟伏沙明的用药，如果不能够做调整，那么可以先考虑使用溴隐亭，刚开始每天睡前服用半片，一个月后复查泌乳素的情况

后续根据复查的情况再对治疗做调整

希望上述解答对你有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
2025年04月03日
第2次提问
医生您好，溴隐亭我已经买了。请问一次吃多少？一天吃几次？我买的是2.5毫克一片。
2025年04月03日
田建卿医生
1.刚开始每天睡前服用半片

2.服药后一个月复查泌乳素的情况，后续根据复查的情况，再对治疗剂量做调整
2025年04月04日
第3次提问
这段时间我老感觉到饿，吃完饭两三个小时就会觉得很饿，是不是跟这个脑垂体腺瘤有关系激素水平异常有关系吗？需不需要吃二甲双胍？
田建卿医生
这种情况首先要考虑反应性低血糖的情况。与垂体腺瘤的关系不大

先要明确诊断，建议要做口服葡萄糖耐量实验，具体的做法是空腹抽血查空腹血糖和胰岛素水平，然后服用含有75克葡萄糖的水300毫升后分别于一小时两小时三小时再进行抽血，查血糖和胰岛素的情况

后续根据检查的结果，再来决定具体的治疗办法

TA的问答

症状及患病时长：今天因不舒服做了一些检查，其中有一项我空腹血糖5.96了，感觉快到临界值了，很担心，麻烦医生看下 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：甲亢， 6 年多 就医及用药情况：2025 年 2月 12 日促甲状腺激素抗体偏高，其余正常，吃半粒赛冶 需要解答的问题： 麻烦医生现在该怎么吃药？还有甲亢一直以来体重偏瘦，1.58高，体重86斤，不知道怎样把体重提升 一点症状及患病时长： 医生您好，我是男生，今年33岁，身高1米84，体重83千克。医生，我今天去医院检测空腹血糖5.61，糖化血红蛋白4.7，4.6~6.2。我今年1月6日去医院检测空腹血糖5.78，糖化血红蛋白4.7，4.6~6.2，我今年1月6日检测空腹血糖的时候，我有点感冒打喷嚏咳嗽气管有痰。我今天去医院检测空腹血糖，我没有感冒，我就是前几天有点打喷嚏，但是气管里也没有痰，我就是特别紧张，医生您说特别紧张，会不会影响血糖，医生，我之前测空腹血糖都5.3，5.4。那样我今年测的空腹血糖都比之前高了一些，您说应该怎么办？医生我想问一下我的血糖是不是正常的，我是不是没有糖尿病也没有糖尿病前期。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。 就医及用药情况： 需要解答的问题： 田主任你好，近期想增肌，吃的主食比以往多。 血糖空腹在6左右， 早餐打门东4，2个鸡蛋1杯豆浆， 午餐晚餐打门东12，主食大概熟180克（百米黑米个半）， 下午打门东4，一片全麦，健身1小时 晚上10点左右椭圆机30分钟 需要解答的问题：午晚餐，峰值在11左右。下午3456点血糖都会在78之间，有什么办法可以把峰值调整低些吗。 目前有哪些症状？ 血糖偏高、体重下降 性别、年龄：女，55岁 身高（cm）、体重（kg）：1米53，88斤 就医及用药情况：空腹通常6点5左右，也试过7，餐后两小时通常8点多，也试过10点多，糖化血红蛋白5点9，除了消瘦没有其他症状，没有用药 需要解答的问题：这个情况还要做什么检查？需要吃药吗？平时要注意什么？

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