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5.00分
月回答 15
2025年05月11日
目前有哪些症状？
血糖偏高、体重下降
性别、年龄：女，55岁
身高（cm）、体重（kg）：1米53，88斤
就医及用药情况：空腹通常6点5左右，也试过7，餐后两小时通常8点多，也试过10点多，糖化血红蛋白5点9，除了消瘦没有其他症状，没有用药
需要解答的问题：这个情况还要做什么检查？需要吃药吗？平时要注意什么？
2025年05月11日
您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
1.目前血糖有升高，体重有减轻，建议做以下相关化验和检查
①肝功，肾功，血脂，尿酸，血常规，甲功，尿常规，尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，
②口服葡萄糖耐量实验以及胰岛素释放实验，具体是空腹抽血查空腹血糖和胰岛素，然后服用含有75克葡萄糖的水，300毫升后分别于一小时两小时再进行抽血，查血糖和胰岛素水平
2.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3~4两，相当于自己的拳头两个半大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果在血糖平稳的时候可以吃水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小，每次吃水果不超过100克，相当于自己的拳头半个大小，通常会选择早餐后三小时左右，中餐后三小时左右吃水果。晚餐后如果没有低血糖的情况下，通常不再建议进餐或吃夜宵。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序，建议先吃大叶绿叶蔬菜，再吃少量的肉类，再吃主食。吃主食时，干的食物和稀的食物，建议分开使用，这也就是我们说的干湿分离。
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
3.调整饮食，适当运动以后再监测一下日常生活状态下的血糖，空腹血糖如果能够控制在七以内，餐后两小时血糖如果能够控制在10以内，这种情况就可以先不使用药物治疗，先通过饮食运动来控脂血糖
希望上述解答对您有所帮助，祝您周末愉快，一切顺利
①肝功，肾功，血脂，尿酸，血常规，甲功，尿常规，尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，
②口服葡萄糖耐量实验以及胰岛素释放实验，具体是空腹抽血查空腹血糖和胰岛素，然后服用含有75克葡萄糖的水，300毫升后分别于一小时两小时再进行抽血，查血糖和胰岛素水平
2.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3~4两，相当于自己的拳头两个半大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果在血糖平稳的时候可以吃水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小，每次吃水果不超过100克，相当于自己的拳头半个大小，通常会选择早餐后三小时左右，中餐后三小时左右吃水果。晚餐后如果没有低血糖的情况下，通常不再建议进餐或吃夜宵。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序，建议先吃大叶绿叶蔬菜，再吃少量的肉类，再吃主食。吃主食时，干的食物和稀的食物，建议分开使用，这也就是我们说的干湿分离。
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
3.调整饮食，适当运动以后再监测一下日常生活状态下的血糖，空腹血糖如果能够控制在七以内，餐后两小时血糖如果能够控制在10以内，这种情况就可以先不使用药物治疗，先通过饮食运动来控脂血糖
希望上述解答对您有所帮助，祝您周末愉快，一切顺利
2025年05月11日
我这个情况可以判断是糖尿病了吗？
目前只能说是血糖异常，还不能够诊断糖尿病。
诊断糖尿病要进一步做口服葡萄糖耐量实验，根据口服葡萄糖耐量实验的结果来决定
诊断糖尿病要进一步做口服葡萄糖耐量实验，根据口服葡萄糖耐量实验的结果来决定
2025年05月11日
我现在早餐通常是一杯牛奶，一个鸡蛋，一个全麦面包或半个甜玉米，一个小红薯或一小段山药，这样可以吗？谢谢田医生！
在现有的早餐基础上，再增加一点蔬菜就更好了
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我正在备孕阶段，之前备孕体检空腹血糖一直高于5.1，8月底进一步检查结果如图第一医院所示。自上次后适当改变饮食，加强锻炼，今天又做了一次糖耐检测，能帮我分析一下吗？我有好转吗？现在适合备孕吗？还是说要做什么调整？目前都没有用药。我身高172，体重55kg。田医生，您好，看一下我这次复诊报告，早上量三次心率都是81-85，是否要吃降心率的药症状及患病时长：痛风，尿酸高，去年11月检查有脂肪肝。上个月国庆期间，晚上吃了很多海鲜，虾等。过两天左脚痛风红肿，检查尿酸是515，吃了泼尼龙秋水仙碱。过了十几天左右又检查尿酸是662，吃非布司他三个星期同时检查了肝功能，尿酸恢复到396，丙氨酸酶升高，就停药了，三个星期后也就是昨天检查尿酸又升高600。从去年三月开始生活习惯不是很好，打麻将熬夜，疲劳。痛风最开始应该是18年左右，那会第一次脚痛，只是吃了几天止痛的药就不管了，24初年好像又痛了两次，也是吃秋水仙碱后就不管了。直到上个月痛风发作才开始吃非布司他。结果停了非布司他，尿酸反而反弹到600。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问主任几个问题:
1.我23年24年检查尿酸都是在470左右，这次吃了非布司他停药后反而升高到600，会不会是这个药物问题？
2.上个月吃泼尼龙和秋水仙碱非布司他，不知道是不是药物还是脂肪肝导致丙氨酸酶升高？针对这个情况，该选择哪个方案治疗痛风？能先通过生活习惯调整吗？我怕吃了药又要引起丙氨酸酶升高了。
我现在感觉左脚还是酸麻，以前痛风吃了止痛消炎药后都没这种感觉的，是不是这次加了非布司他导致的呢？田医生，这是我这个月的报告，现在吃赛治10mg规格，一次2片，一天一次，请问如何调整用药呢？症状及患病时长田主任：
您好，这是我昨天复查的结果（附图）
就医及用药情况：
需要解答的问题：您看接下来怎么治疗，谢谢
