2025年04月03日
第1次提问
孩子二月份频繁眨眼,然后去线下医院眼科就诊,开了维生素A眼用凝胶,用了两周左右明显好转,一开始眨个不停,用药之后偶尔眨。后来线上挂号,换为维生素B12➕复方硫酸软骨素。用了15天左右基本上没有了,但是偶尔会用力眨一下,又继续用,连续用了一个半月吧。晚上写作业的时候偶尔也会用力眨几次,就是一直没有完全好,但是比一开始好太多了,我就又去医院开了眼部熏蒸,眼药水停了一周,今天我又给滴上维生素B12跟复方硫酸软骨素了。中药熏蒸跟滴眼药水有冲突吗?如果没有冲突我要更换眼药水吗?感觉滴药水两个月了,还是没有完全好。一般都会在晚上做作业的时候,偶尔用力眨一下,不是挤眼睛那种,别的症状没有,会是抽动吗?很焦虑!
2025年04月03日
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑孩子为干眼症或合并轻度结膜炎引起眨眼增多,同时与冬季空气干燥也可能有关系,所以导致难以完全痊愈,一般不考虑抽动症。希望能够进一步了解:
1、最早发病前有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、频繁使用手机等电子产品、佩戴隐形眼镜、家中湿度低等。
2、平时孩子有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?
3、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
4、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
第2次提问
诱因好像没有,有时候早晨起来眼角有白色眼屎。过敏体质,去年一直慢性咳嗽,做检查,提示气道敏感,但是没有做过敏源,目前慢性咳嗽好了,他也不是总用力眨一下,可能这一周每天都有观察到,下一周可能就观察不到了。
2025年04月03日
唐凯医生
您好,考虑为干眼症、同时合并轻度结膜炎,与季节性以及孩子轻度易过敏体质均存在关系,因过敏体质与结膜炎无法完全根治,接触可疑致敏原如动物毛发、花粉、灰尘时易结膜炎复发,继而引起眨眼反复出现。建议如下:
1、继续使用复方软骨素和维生素B滴眼液点眼,2~3次/天。
2、中药熏蒸跟滴眼药水没有冲突,可以同期进行。
3、若孩子出现眼眼痒症状,建议加用抗过敏滴眼液如奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等,选一种,3次/天,目前没有上述症状,暂不需要加药。
4、注意眼睛休息,避免熬夜,夜间减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺
5、清淡饮食,避免辛辣刺激。可以使用空气加湿器增加室内空气湿度至45~60%。
建议先继续使用上述药物治疗1周,同时改善用眼习惯和增加空气湿度,偶尔存在的眨眼问题不会对视力和眼睛功能发育造成影响,所以不用特别担心。
第3次提问
前几天会有揉鼻子,我昨天给喝了这次地氯雷他定干混,复方硫酸软骨素跟维生素B12我们滴多久?之前连续用了一个半月。停了一周左右,我今天又给滴上了。还需要加一个这个吗?这个药可以连续滴多久?他这个总也不能完全痊愈,还有别的办法吗?很焦虑

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2025年04月03日
唐凯医生
您好,复方硫酸软骨素和维生素B12滴眼液可以继续使用1~2周,孩子症状明显减轻后停用即可。不需要加用硫酸尿囊素滴眼液,该药物为治疗细菌感染药物,不对症。
干眼症和结膜炎,是泪液和眼表的多因素疾病,可引起眼部不适、视觉障碍、泪膜不稳定和眼表慢性炎症,本身是无法完全治愈的,在很多人中都存在。随着电子产品应用增多及生活环境改变,干眼症在人群中是普遍存在的眼科问题,所以不用有太大心理压力。
治疗主要是对症治疗,症状不明显时不需要用药,有症状时以缓解症状为主。如果用药长期难以治愈,可以尝试中西医科就诊针对孩子易过敏体质调理,对缓解症状也有帮助。