2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:水平阻生智齿靠近神经管 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 今天去拍片诊所医生说智齿靠近神经管,难度很大,智齿现在不疼,平时没有感觉,请问还需要拔吗,如果拔的话难度会特别大吗,会损失神经吗

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杨帆医生
02:32
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杨帆医生
您好,智齿需要拔,难度不算很大,具体建议拍口腔CT明确牙根和神经管的关系,目前这个全口牙片准确度不算高。
2025年04月05日
第2次提问
我现在智齿没有发炎疼痛的感觉,是需要尽快拔除吗,如果明年拔可以吗,如果拍ct 看到是靠近神经管的话,有必要做冠状切除吗,还是可以直接拔呢
杨帆医生
您好,短时间不想拔的话,可以过段时间再拔,不过不要拖太长时间。

如果靠近神经管或压迫到了神经管,可以考虑先把牙冠切掉,看牙根能不能往外挪一挪,如果往外挪了,再拔除牙根。
但也可能没有用,而且期间可能会出现疼痛,因为牙神经暴露了,可能会时不时疼痛,如果可以承担这些情况,可以考虑先只切牙冠、后期再拔牙根。
2025年04月05日
第3次提问
是不是如果靠近牙神经的话,难度比较大,但还是一次性拔出来比较好
杨帆医生
您好,拔牙主要是看智齿位置、周围骨头阻力、牙根形状和数量的阻力,和是否压迫神经管没有关系。

一般临床中都是直接一次性拔除,比较少有先切牙冠、后期再拔牙根的情况,因为这种方式不一定成功、中间还可能会疼痛。
杨帆医生
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2025年04月05日
第4次提问
医生,我这个智齿拔的话,需要削骨吗
杨帆医生
您好,不一定,具体要拍CT看智齿周围有没有骨阻力,这张X线看不出来,如果需要磨除部分骨头,也是少量磨除,不影响面型,不会改变面型。