2025年04月06日
第1次提问
皮肤无磕碰会有散在血点,主要是手和胳膊,大便以前住院多次检测过没有消化掉出血。长期吃阿司匹林50mg已经三年左右,之前一直吃100mg。一直轻微磕碰会淤血,年轻时候没吃阿司匹林的时候也这样。 3月份时候的凝血功能正常,想问下医生继续吃50mg可以吗,需要调整用量吗。

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月06日
吕永楠医生
02:25
转文字
吕永楠医生
总结:

停止使用阿司匹林肠溶片,更换为以下这个药物:

#泰嘉片(硫酸氢氯吡格雷片)每天早上服用一片(每片25mg)

这个药也具有预防血栓形成,抗血小板聚集形成作用,继续维持心血管疾病的稳定性,同时减少皮下淤青现象的产生。
2025年04月06日
第2次提问
好的,每天25mg硫酸氢氯吡咯雷,大概吃多久需要做什么检查确实效果吗,用量一直维持25mg吗?
2025年04月07日
吕永楠医生
夜已深,明天早上我会回复您,晚安🌙
2025年04月07日
吕永楠医生
您好,早上好

那么在服用调整为硫酸氢氯吡格雷25mg之后,后续不需要做什么检查,因为像老年患者出现使用阿司匹林肠溶片之后淤青现象是很常见的情况,需要去评估药物治疗效果,关注出血风险是否降低。

目前这个药物剂量更加贴切和与患者目前的实际情况,要关注患者皮肤淤青的现象是否有进一步减少。

TA的问答

症状及患病时长:奶奶90岁,高血压历史20年,近期心率过低,胸闷气喘,喘不上气,动一下就累,容易头晕眼花。去县医院就医,发现心衰,出院以后大便变白色,心率依旧很低。 就医及用药情况:县级的小医院开了这些药,图一是还没吃的药,图二是吃完的药。最近好一些了,从只能半躺着睡到现在能躺着睡。现在心率在41,高压190,低压65 需要解答的问题:可以帮我看看这些药合适吗,现在是动一下就累,顺便可以帮我分析下检查报告,谢谢医生 症状及患病时长: 持续间断左胸痛一个月左右,像被揪心一样钝痛,午睡后醒来疼痛有加重,右侧躺会加重,平躺休息有缓解。最近常常加班工作压力大,情绪不稳定。偶尔头痛。白天没精神乏力,四肢无力,睡眠质量很差。游泳瑜伽之后有缓解。 就医及用药情况: 吃过柏子养心丸,有效果,睡眠质量和白天精神状态有改善,但停药后症状又出现了。 后做过一系列检查包括胸部CT平扫,冠状动脉血管成像(CTA),心脏彩超,心电图与动态心电图,血浆D二聚体定量,肌钙蛋白-T (TNT),血常规五分类。异常项是:偶发房性早搏。无器质性病变。动态心电图监测当天并没有出现胸痛症状,所以也不确定是否具备参考价值。 需要解答的问题: 胸痛症状是否是房性早搏导致的?需要如何进行下一步检查或治疗?是否应该继续吃中药调理?症状及患病时长:我母亲六十三岁去年十一月,血压高引起心跳快,说是跟情绪有关 就医及用药情况:早晨倍他乐克四分之一,晚上隔一天吃一次络活喜50mg四分之一片,最早各半片,现在减量了, 需要解答的问题: 刚出结果,想要看一下有没有问题 症状及患病时长:吕主任您好!节日快乐!又来打扰您了。我今天早上4点半又忽然心跳加快了、昨晚2点多感觉心脏呯呯的跳动声我叫喝了盐水继续睡了、然后4点多就心跳加快喝了点水吃了香蕉、然后吃了1.25Mg左右的富马酸比索洛尔片、当时在家测血压是163/93/87左右、后来慢慢下来了。大概150左右/80/70几。去您们医院验了血。我后来您们医院回来后富马酸比索洛尔片改吃了1.25mg. 吃了3天、还是头晕、昨天改吃不到1.25mg. 最近白天血压上压大概120几、下压60几、脉博60多一点。昨晚10点大概139/70/60左右。现在是130/73/62。这个是这次的报告。肝可能是吃脂肪留存代谢物。过段时间去查 就医及用药情况: 需要解答的问题:男 38岁 180cm 180斤 症状及患病时长: 高血压约10年 用药3年,2025年检查有颈动脉斑块。 就医及用药情况: 三月在您的建议下,从厄贝沙坦改用美嘉素 需要解答的问题: 1. 三月大生化和今天大生化的结果见附件图,低密度脂肪下降了一点,但是载脂蛋白也下降了,请问有什么问题。 2. 另外美嘉素这个药是不是有利尿素,在夏天是不是还要继续,是否在夏天需要服用,不含有利尿素的药。 3. 临近期血压控制结果见附件,血压整体控制应该还可以,但是用了美嘉素后有个现象,就是蹲下站起来有点晕。 4. 他汀是否继续服用