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2025年04月07日
医生你好，小孩出生22天了，黄疸值最高16，近一个星期一直保持在十到十三之间，由于宝妈感冒吃药停了两天母乳，还是一点没降，现在需要做什么吗，一直吃的妈咪爱。一天两次，一次半包。现在需要带去医院查血吗？之前是混合喂养，以母乳为主。
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2025年04月07日
1，建议完善肝功能检查。
孩子停母乳以后，黄疸未见明显下降，不考虑母乳性黄疸。需要完善肝功能检查。
如果孩子肝功能提示是以间接胆红素升高为主的黄疸，没有肝功能损伤（谷丙转氨酶正常范围），没有胆汁淤积（胆汁淤积诊断标准是直接胆红素升高大于17.1，且大于总胆红素的20%，才提示胆汁淤积。）。常见的黄疸原因是肝脏中黄疸代谢的酶活性低，间接胆红素要在这种酶的催化下转变成直接胆红素，经过胆汁排出体外，如果这种酶的活性低，不能使间接胆红素转变成直接胆红素，导致黄疸持续不退。只要经皮测量数值不超过15，也不会对孩子有什么影响，绝大多数孩子最迟到生后2-3个月恢复正常。
2，目前也不需要治疗。
这个日龄经皮测量数值18，才达到光疗标准。18以下也不会对孩子有什么不良影响，居家观察即可。
孩子停母乳以后，黄疸未见明显下降，不考虑母乳性黄疸。需要完善肝功能检查。
如果孩子肝功能提示是以间接胆红素升高为主的黄疸，没有肝功能损伤（谷丙转氨酶正常范围），没有胆汁淤积（胆汁淤积诊断标准是直接胆红素升高大于17.1，且大于总胆红素的20%，才提示胆汁淤积。）。常见的黄疸原因是肝脏中黄疸代谢的酶活性低，间接胆红素要在这种酶的催化下转变成直接胆红素，经过胆汁排出体外，如果这种酶的活性低，不能使间接胆红素转变成直接胆红素，导致黄疸持续不退。只要经皮测量数值不超过15，也不会对孩子有什么影响，绝大多数孩子最迟到生后2-3个月恢复正常。
2，目前也不需要治疗。
这个日龄经皮测量数值18，才达到光疗标准。18以下也不会对孩子有什么不良影响，居家观察即可。
2025年04月07日
目前停了两天母乳，需要再多停几天观察吗，是现在就去检查肝功能还是等满月后？还有小宝太阳穴凹陷属正常现象吗？
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2025年04月07日
1，如果是母乳性黄疸，停母乳48小时，就能看到黄疸明显下降。
如果停母乳48小时没有明显下降，不考虑母乳性黄疸。建议完善肝功能检查。目的是排除胆汁淤积，当然胆汁淤积临床毕竟少数。
这个也不着急这几天，可以继续停母乳1-2天，如果没有下降，近期建议完善肝功能检查，但也不建议等到满月以后。
2，这个日龄太阳穴位置凹陷是正常的
颅骨是有几块骨头组成，新生儿刚出生的时候，这几块骨头之间是有缝隙的，随着孩子长大，这个骨缝处会产生新的颅骨，脑袋会逐渐长大，一般一岁以后骨缝闭合。
骨头链接的缝隙没有闭合的时候会有凹陷的。太阳穴是额骨、颞骨、顶骨交界的地方，这个地方是颅骨最薄弱的部位，所以会有凹陷。随着孩子长大，骨质硬化，皮下脂肪增厚，按照逐渐好转。
如果停母乳48小时没有明显下降，不考虑母乳性黄疸。建议完善肝功能检查。目的是排除胆汁淤积，当然胆汁淤积临床毕竟少数。
这个也不着急这几天，可以继续停母乳1-2天，如果没有下降，近期建议完善肝功能检查，但也不建议等到满月以后。
2，这个日龄太阳穴位置凹陷是正常的
颅骨是有几块骨头组成，新生儿刚出生的时候，这几块骨头之间是有缝隙的，随着孩子长大，这个骨缝处会产生新的颅骨，脑袋会逐渐长大，一般一岁以后骨缝闭合。
骨头链接的缝隙没有闭合的时候会有凹陷的。太阳穴是额骨、颞骨、顶骨交界的地方，这个地方是颅骨最薄弱的部位，所以会有凹陷。随着孩子长大，骨质硬化，皮下脂肪增厚，按照逐渐好转。
2025年04月07日
月子中心的医生查房说抽血做基因检测，他说的基因检测就是您说的肝功能检查吗？
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2025年04月07日
1，肝功能检测和基因检测是两个不同概念。
完善肝功能检查的目的是排除胆汁淤积。只要没有胆汁淤积，这种程度黄疸，也不需要处理，随访即可。
因为停母乳黄疸不退，也不考虑母乳性黄疸。孩子肝功能排除胆汁淤积前提下，这种黄疸考虑肝脏中黄疸代谢的酶活性低所致。
这种酶的活性低，常规检测方法检测不出来，要做基因检测，但是即使基因检测出来酶的活性低，也没有什么特异性治疗。
2，这种酶的活性低，既往是服用苯巴比妥钠，现在也不主张服用苯巴比妥钠。
苯巴比妥钠是肝酶诱导剂，可以增加肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，但最近研究认为其作用有限，治疗效果并不明显，因为这个药物也是镇静剂，反而会引起孩子嗜睡，反应差等表现。所以目前不推荐服用。
完善肝功能检查的目的是排除胆汁淤积。只要没有胆汁淤积，这种程度黄疸，也不需要处理，随访即可。
因为停母乳黄疸不退，也不考虑母乳性黄疸。孩子肝功能排除胆汁淤积前提下，这种黄疸考虑肝脏中黄疸代谢的酶活性低所致。
这种酶的活性低，常规检测方法检测不出来，要做基因检测，但是即使基因检测出来酶的活性低，也没有什么特异性治疗。
2，这种酶的活性低，既往是服用苯巴比妥钠，现在也不主张服用苯巴比妥钠。
苯巴比妥钠是肝酶诱导剂，可以增加肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，但最近研究认为其作用有限，治疗效果并不明显，因为这个药物也是镇静剂，反而会引起孩子嗜睡，反应差等表现。所以目前不推荐服用。
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请问这个脐带有感染吗？ 需要注意什么吗？ 需要去医院吗？ 看着有黄的侬，但没有流出。 4月28日出生的新生儿，其他脐带部分今天已经脱落了症状及患病时长：深度水解奶粉转适度成功大便每天都是一次 转成功后的第三天就是前天晚上的一次大便有些许奶瓣 水便分离 今天凌晨拉了两次 其他没有不适
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