2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长: 4.27(出生11天)开始零星起小疹子,红色,中间有小白点(如图)。今天早上起来,脸颊处大片泛红,细看是小红点。头顶靠近额头的地方也出现了小白点。 就医及用药情况: 未就医。听从月嫂阿姨建议,购买地奈德乳膏,一日一次涂抹于患处,持续时间大概2-3周,期间症状持续但没有加重。 需要解答的问题: 想问一下大夫,这是什么情况?家长应该如何护理?

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石礼锋医生
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2025年05月21日
石礼锋医生
1,孩子面部这是新生儿痤疮。

目前没有明显红肿,涂保湿润肤乳,继续观察即可。如果红肿明显,像大孩子青春痘一样。可以外涂红霉素软膏,一天两次。等到红肿和表面白点消退以后,继续涂保湿润肤乳就可以。

痤疮的轻重与母体体内的雄性激素水平有关系,涂红霉素软膏的目的是控制感染,并不是说涂红霉素软膏以后痤疮就消失了。新生儿痤疮要孩子生后一个月以后,来自母体的激素消失了,痤疮才会逐渐减轻。

新生儿痤疮简单讲就是长在新生儿脸上的“青春痘”。新生儿痤疮大多发生在出生1-4周,少数会持续3-4月,医学上称为“婴儿痤疮”。婴儿痤疮的发生,多因宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素,出生后促使皮脂腺分泌旺盛,宝宝面部皮脂腺发达,分泌过多的皮脂会瘀积在毛囊内,致使皮 肤形成粉刺样毛囊性丘疹。

这个要出生一个月以后,来自母体的激素消失了,痤疮会逐渐减轻,很少一部分孩子会持续2-3月。

2,孩子头皮是脂溢性皮炎。

外观看头皮像一层灰垢一样,伴有少许脱屑。

目前可以用植物油或润肤油,或者是橄榄油软化,涂上以后按摩5-10分钟,软化以后大部分孩子都可以清洗掉。如果清洗不掉或者反反复复出现,涂一点地奈德乳膏,一天两次。不过也不用紧张,这个地奈德乳膏属于弱激素类药物,外用副作用很小的。

脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布稠密的部位,如头皮、前额、眉间、双颊、鼻唇沟,表现为红色片,表面有黄色油腻性鳞屑。

到目前为止,本病的发病原因尚未清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实。
2025年05月21日
第2次提问
好的,谢谢大夫。 1.照片可能拍得不清晰,孩子头上不是头垢,就是像粉刺一样的小白点,也是脂溢性皮炎吗? 2.另外脸上大片的红色也是因为新生儿痤疮吗?大片红色的皮肤区域摸起来是光滑,就是细看皮肤里有小红点。热的时候,看着更明显。 3.脸颊处皮肤红血丝明显,是不是因为之前涂抹了地奈德乳膏?
2025年05月21日
石礼锋医生
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2025年05月21日
石礼锋医生
1,头皮是脂溢性皮炎。

早期的时候有一些红白点,然后出现蜕皮一样改变,然后会出现头皮垢一样的油性渗出。

目前症状比较轻,注意涂保湿润肤乳就可以。症状明显的时候,再涂地奈德乳膏。

2,孩子面部有湿疹,只是红肿刚出现。

一般生后一个月左右开始出现湿疹。湿疹病变局限于表皮层,结节为粟粒状,比较小,皮肤外观粗糙不光滑。因为部位比较浅,孩子衣服捂得多一点,或者洗澡以后,就会更加明显,捂得少一点,就会明显减轻。

目前外涂保湿润肤乳,做好皮肤护理就可以。一天两次。如果加重再涂地奈德乳膏,一天两次,使用3-5天。不过也不用紧张,这个地奈德乳膏属于弱激素类药物,外用副作用很小的。

当然,腮帮红肿这是湿疹特点,面部小疙瘩,这是痤疮,因为痤疮目前没有明显的红肿,结合湿疹也比较轻,注意涂保湿润肤乳就可以。

3,没有严重的红肿,不需要涂地奈德乳膏。

这种情况绝大多数是因为局部毛细血管发育旺盛,孩子皮下脂肪薄,皮下会出现血管纹理。随着孩子长大,皮下脂肪重新充盈以后,会逐渐缓解。

当然,使用激素类药膏也会有这种情况,但是这种弱激素类药膏,即使使用2-3周,一般也不会有这种情况。这种血管纹理首先考虑皮下脂肪薄有关系。