问题详情

这个症状很明显是过敏性鼻炎，是鼻后滴漏鼻涕倒流引起的。千万不要去尝试使用任何的止咳药水。
一，尝试做过过敏原筛查是什么过敏吗？
二，父母有没有过敏性鼻炎？
三，孩子整个病程中都没有出现发热是吗？
四，孩子以前有没有用雾化治疗效果很好的精力？
五，孩子以前有没有出现过支气管哮喘喘息？

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

这个是鼻涕倒流引起的
也叫鼻后滴漏
鼻涕倒流之所以会出现咳嗽。是因为我们喉咙以上的鼻腔，不存在咳嗽的触发开关，鼻涕储存在像蓄水池一样的鼻窦中，风平浪静，不会有咳嗽表现。
这是模拟平时白天的状态。溢出鼻窦的鼻涕也会刚好进入消化道，通过吞咽后消失。
但夜间睡眠过程中，鼻窦中的鼻涕像蓄水池一样蓄水，鼻窦口向上，所以刚好不会流出，晨起体位变化，鼻涕外溢，顺着后鼻道刺激到喉咙口，就会引起剧烈的咳嗽，甚至咳吐。
我们也把这里的触发开关叫做咽喉反射。（本意是保护鼻涕和食物，不进入气管），
夜间刚躺下时。鼻窦口倾斜。鼻涕同样外溢，也就会发生这种早晚咳嗽多，白天相对咳嗽少，偶尔出现咳吐的现象了。
所以这个咳嗽是鼻涕烧了咳嗽就少，且任何的咳嗽我们不能去用祛痰药，因为祛痰药在全世界认为没有什么特别的效应，可能就跟安慰剂一样，对孩子的症状没有帮助
同时我们不能去用止咳药水抑制咳嗽，只是中枢性的一种刻意的打断，其实效果很差。反而对大脑我总觉得会有影响（毕竟他调节的是大脑咳嗽中枢）
他更多的是在于通畅引流
也就是宝贝是过敏性环境和过敏性体质综合作用以后的结果去了一趟海南生活环境的变化就是。过敏原环境消失，但过敏体质就不会有过敏症状的表现（因为它是两者合一才有症状的）
同时您生活在北京高度怀可能是蒿草的过敏
建议
① 西替利嗪或者氯雷他定口服上，这个是过敏性鼻炎的基础治疗
② 糠酸莫米松要给孩子喷上。糠酸莫米松（进口为“内舒拿”，国产为“逸青”，这是一种鼻喷激素，是安全的，短时间内用不会影响身高，更不会引起性早熟）一定有角度上的讲究，（朝向眼睛内眦方向）早上使用，（注意不是晚上，这是说明书的要求。和性腺轴的分泌有关）（注意见图），左右鼻孔各一喷，喷完以后捏一捏孩子的鼻翼，尽可能让药物充分混匀。坚持治疗上两周及以上时间，我们再看看咳嗽的变化，（一般鼻涕倒流造成的咳嗽，因为鼻腔分泌物顺着的减少会有所改善）一般三五天才会起效，（所以需要耐心，不能使用一两天就感觉无效就停用了）。如果喷的过程中有药液流出，直接再补喷一次。
③ 同时如果孩子的季节性表现得很明显，也要高度关注一下是否有一些树花粉的过敏，特别是北方地区的一些蒿草等等，晚上常规关闭门窗，减少树花粉的植入。
④ 保持淡定的情绪观察就可以了，孩子到夏季症状一定会好很多，这时候不治而愈，药物就不用休息一段时间，进入秋季以后孩子又出现。先症状再把原先的套路用上。如果孩子用上套路症状没有相应的好转，我们再考虑孩子有没有气管的过敏，也就是是否需要使用雾化来维持以及孩子是否在过敏性鼻炎的基础上有细菌性炎症是鼻窦炎需要加抗生素阿莫西林克拉维酸钾就可以了。
但终究来说心态非常重要

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

一，不会，这种药它不是针对活的病原菌，所以不可能产生耐药性的
二，孩子年龄太小，不一定会做出阳性的过敏原结果。抽血检查又折腾孩子，所以我觉得不要再做了，日常再观察一下，我觉得如果孩子在动物园植物园这类的环境症状就明显表现出来很明显它就是一个树花粉之类的过敏。
三，盐水的鼻腔护理就像每天定时洗脸一样。可以做，会有护理的作用，没有治疗的作用，它能够清除一下表面的过敏原，但不要暴力的去做，因为它也有可能造成中耳炎的风险。只要孩子能配合默契，其实不会中耳炎或者说是很安全的，就像每天洗脸不会把脸洗薄了一样

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

可以，够的
如果孩子的症状是好转以后加重，我们再小心一下，有没有可能是细菌性鼻窦炎就可以了

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用