董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 293
2025年04月08日
症状及患病时长：本人，患有甲减，约8年，现在甲减指标正常，身体抖动是去年12月份开始的，当时甲减指标有点偏高，也是12月份发现身体抖动的，最开始是发现手指抖动，但是抖动时间不长，开始以为是甲减药量过大，经过这几个月调量，甲减指标正常，但是身体抖动还是有，手指微微抖动，用眼睛能看的出来，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生，我这是什么情况，严重吗
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月08日
2025年04月08日
刚开始因为优甲乐药量过大，t4高了，然后医生说可能是药量过大，然后做了全面的检查，药量也减了，现在t3t4都正常了，然后空腹血糖也查了，正常的，电解质也查了，也是正常的，去年是发现手指抖动，但是我没感受到我躯体抖动，颤抖型，打东西时没发现，但是用筷子夹东西会有，但只是偶尔出现，有熬夜，最近在忙考试，然后还有情感上也有压力，有焦虑，怕考试通过不了，怕分手，家里人没有这种情况出现，
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月08日
1. 诊断：根据您的描述，您的情况被诊断为增强型生理性震颤。这种震颤通常与情绪变化有关，如生气或焦虑时出现，并且您有自知力，四肢出现，有明显诱发因素，这与神经系统疾病引起的震颤不同。有空建议您进行铜蓝蛋白检查，以排除其他可能的严重疾病。
2. 药物治疗：在情绪激动或压力大时，可以适当使用心得安来缓解症状。但不需要每天服用，只在必要时使用。临时服用一片；只要心率不低于60次每分就可以；
3. 生活建议：最重要的是生活上的调节，避免情绪激动，学会放松心情，转移注意力。可以尝试进行抗阻力运动来缓解症状。感觉肢体抖时，可以转移注意力，不去关注他重要；
4. 总体上，不用担心，您的震颤并不表示有严重的身体疾病，而是与焦虑和情绪问题相关。因此，管理好情绪和压力是关键。
2. 药物治疗：在情绪激动或压力大时，可以适当使用心得安来缓解症状。但不需要每天服用，只在必要时使用。临时服用一片；只要心率不低于60次每分就可以；
3. 生活建议：最重要的是生活上的调节，避免情绪激动，学会放松心情，转移注意力。可以尝试进行抗阻力运动来缓解症状。感觉肢体抖时，可以转移注意力，不去关注他重要；
4. 总体上，不用担心，您的震颤并不表示有严重的身体疾病，而是与焦虑和情绪问题相关。因此，管理好情绪和压力是关键。
好的，医生，谢谢您了
没事的，按照我说的调整会好转，不用担心
TA的问答
症状及患病时长：医生你好！我公公4月26日晚突发头疼头晕阵阵刺痛，一夜难眠。27日中午送到揭阳市人民医院（三甲）就诊，做了CT，抽血输液。报告显示脑出血，是长期渗血导致的突发头疼，需要住院观察。
就医及用药情况：入院后人已经恢复正常状态，偶尔头疼头晕，意识清醒四肢正常。
28日复查CT，血止住了但血块还没吸收。
29日做了微创引流手术，从腰的位置插孔去排血。此时才开始进食粥和喝一点水，偶尔头晕头疼。
30日到1日，经常间歇性头疼。
5月2日再次检查CT，血块减少了。这天他肚子疼便秘，用了开塞露排便。晚上再一次做了微创引流手术检查了CT，积血有减少，但依旧头疼。每天吃一点蛋白粉，其他的吃不下。思维清晰，除了2次记忆混乱。
5月3日至今，头疼频次增加，从夜间疼到睡不着，白天下午才有缓解。
这边医生说是头疼是常见的，只要不疼了就可以出院静养，等半个月到一个月后再进行第三次微创引流手术，把剩余积血排出。
需要解答的问题：这些天他实在头疼，想请问医生是正常的吗？有没有什么直接对症的处理方法呢？或者什么缓解方式？以下是这三次CT检查的报告，可以扫码查看详情。烦请医生查看下。左上臂最外面肌肉从下午四点多开始到现在，每隔四五秒跳一下。我很紧张，走路感觉不出来，停下来就能感觉到肌肉跳了一小下或连续跳好几下 是渐冻症吗 渐冻症会起源于上臂吗？症状及患病时长：医生您好，我老公长期睡眠质量很低，持续2年多了。起因是他爸爸之前脑梗开颅术后后遗症，一直往返跑医院，当时大概一年的时间每天睡眠3,4个小时一直到他爸爸过世。当时去医院诊断有轻度抑郁，但是没有用药治疗。现在慢慢有好转，但每天晚上睡觉很浅，入睡很快但很容易醒，打呼。有时候会半夜醒了很久睡不着。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问这样的情况是否需要用药治疗，不用药的话可以通过什么生活习惯或饮食缓解吗？
症状及患病时长：脑干堵了一半，脑梗第四天，说话大舌头，右侧半偏瘫，右边胳膊腿有知觉但是没有劲儿，右腿能动几下
就医及用药情况：在发病四小时之内溶栓针打了两针
需要解答的问题：梗的面积大吗？怎么治疗，后期能恢复到多少
症状及患病时长：4.24受凉，在寒冷空气中走半小时后感觉面部不舒服（之前有轻微面瘫的经历。）感觉像复发了，当天吃了甲钴胺b1。25号开始吃阿昔洛韦，26号右侧脸肿，功能没问题，但人中有点歪，自己查以及挂了急诊说可以吃醋酸泼尼松片，开始吃激素。26-5.2号共7天，吃5mg泼尼松一日三次一次2片（6片/天），大概是4666642还是4666442来着。第5天我忘记吃4片还是6片了，然后我就停药了，期间第二天低烧，呕吐（不确定跟我偏头痛有没有关系）。第六天舌根，脸颊喉咙后脖颈后脑位置僵硬，我以为是缺钾了，吃了氯化钾，2小时左右缓解。第七天晚上整条腿开始疼。现在是晚上有时候就会出现脸颊，就是颧骨下面，挂钩和下颌线的位置僵硬。然后出现视力下降，左眼模糊。（本身高度近视700左右，2024年4月份查过无青光眼，无眼底病变。）
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，昨天没吃激素，今天算是断药的第二天，这个算突然停药吗？如果我是高敏人群的话，吃激素或者突然停掉会对我造成非常大的危害吗？会失明吗？会造成青光眼之类的病吗？会股骨头坏死吗？或者激素影响的其他一些疾病，比如什么肾炎啊什么的？谢谢
