2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:最近两三天孩子都有点打喷嚏流鼻涕,嗓子有痰,没在意,昨晚咳嗽了好几天睡不好,听着有痰,现在嗓子疼,浑身无力,头疼,不吃也不想喝,发烧38°3 就医及用药情况:现在喝了蓝芩口服液,没有验血,想问问需要吃什么药,另外有什么在家能做的检测,检测病毒细菌 需要解答的问题:
2025年04月09日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月09日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是9岁的儿童,发病急、以流涕、咳嗽有痰、喉咙痛、头痛、发热为主,伴有精神差、食欲减退。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从孩子目前临床表现来看,前几天只是喷嚏、流涕,昨晚咳嗽加重,现在有嗓子痛、发热和全身乏力,这种倾向病毒感染引起的急性上呼吸道感染可能性大,目前如果没有其他证据,支持有细菌感染的,暂时不用抗生素。
当然,目前已有发热和精神状态差,不能完全排除继发细菌感染的风险,需要密切观察。
2.如果暂时不便就医,你可以先美团买药进行呼吸道病毒的抗原检测,包括甲型/乙型流感病毒 、腺病毒、新冠病毒抗原 、呼吸道合胞、肺炎支原体抗原等。使用咽拭子或鼻拭子,操作方法类似新冠抗原,家庭可在药店购买“呼吸道多联抗原快速检测试剂盒”顾全很多平台也提供上门采样的,比如说美团的话,它就提供上门采样。
2.可以先家里观察,继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
咳嗽痰多造成不适的可以酌情,床是氨溴索一次2.5毫升,一天三次。
咽痛严重时可以含服金银花润喉片/西瓜霜等,多喝温水,避免酸辣食物。
4.如果孩子出现以下任一情况,请及时去医院:
发烧超过 3天不退或体温持续 >39.5℃;精神持续差、嗜睡、面色差;咳嗽越来越严重,或出现喘息、气促;明显咽痛伴吞咽困难、呼吸困难;小便明显减少等。就诊时建议查血常规 + CRP,呼吸道多联病毒检测,必要的时候可能需要完善肺部影像来帮助判断有无肺炎。
5.总的来说,孩子当前症状高度疑似病毒性上呼吸道感染,如无呼吸困难可在家先观察 1–2 天,用退烧药+化痰药+中成药对症处理,可以在家里进行家庭抗原检测。如发热持续不退、咳嗽加重或精神状态差,应尽早就诊,完善血常规和病毒检测,及时判断是否合并细菌感染,是否需要抗生素。
希望孩子一切顺利。
张晓静医生
如果黄脓鼻涕非常的多,扁桃体有化脓性改变的,需要警惕,可能合并有细菌感染,但还是建议医生查看过之后再决定要不要加抗生素。
2025年04月09日
第2次提问
您好医生,刚才孩子吃了退烧药退到37°5觉得精神好些,现在每次咽吐沫嗓子都疼,另外我给她做了病毒抗体检测您给看看结果,看需要吃什么药?或怎么治疗。

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2025年04月09日
张晓静医生
如果是这样子的话,目前考虑是新冠病毒感染引起的发热,至于另外两个细菌考虑是定植菌,就是我们正常人去检查,这两个细菌可能都会有阳性的结果,问题不是很大。
对于新冠病毒其实并没有特效药,主要就是对症支持治疗,是会有喉咙疼痛,四肢酸软乏力,咳嗽等等症状的。主要就是高热给孩子吃退热药。多补充一些汤汤水水过两天会好起来的,不着急。其他中成药,咳嗽药之类的,暂时都可以不用的。

TA的问答

症状及患病时长:婴儿两个月十八天宝宝,从前天开始大便次数增多,前天大便五次,大便尚可,昨天大便七八次左右,大便有粘液,第二张是昨天大便图。经咨询医生,喝了布拉氏酵母菌散,一天一次,一次一包。今天大便次数增多,第一张图是今天大便图,少,没有粘液。有点闹人。乳母前天吃了瓜果和隔夜蛋糕,今天吃了绿豆糕。中午停了母乳。 就医及用药情况:服用布拉氏酵母菌散。 需要解答的问题: 需要吃什么药?症状及患病时长:腹泻半个月左右。混合喂养奶粉为主 就医及用药情况:吃过妈咪爱亿活益生菌,后期吃的蒙脱和二联益生菌 需要解答的问题:宝宝腹泻有半个多月了,之前是拉的水便分离,奶瓣很多,后期还有泡沫,屁多,放屁的时候还往出崩屎。每次吃完奶感觉他很难受。大便的时候就会大哭。大便完之后马上就不哭了。每天吃奶途中拉或者吃完奶后拉很用力,一天大概有八九次左右了。 然后吃的妈咪爱一个礼拜不顶用。然后又改成亿活的益生菌,吃了一个礼拜也不顶用。 然后就去医院化验大便显示轮状病毒,医生开了蒙脱和二联的益生菌。吃了两天之后,大便没有之前那么稀了,比较稠。然后次数也减少了。大概大便四五次。 然后连续吃了4天,虽然次数减少了,但还是拉,还是吃完奶就哭看着他很难受,然后不敢让一直吃蒙脱了,第5天就给他停了蒙脱和益生菌了。也就是昨天上午吃了一顿蒙脱,然后下午就什么也没再吃了。之后感觉大便次数又变多了,大便稀了没有吃药的时候那么稠,虽然没有刚开始那么稀 然后自己买了半尿测试乳糖。显示乳糖轻微不耐受。这种情况应该怎么办呢?是直接换成乳糖奶粉还是补乳糖酶比较好呢?还是让他自己恢复呢。 宝宝拉的这半个多月他体重就症状及患病时长: 半天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子呕吐,没有精神,轻微流鼻涕症状及患病时长: 24小时 就医及用药情况: 今天用了退烧药、两次豉翘、一次奥司他韦、一次头孢 需要解答的问题: 是继续用这些药吗?宝宝是病毒感染加细菌感染吗?现在有流鼻涕,小孩最近时不时会喊一下肚子不舒服,但平时大便看起来正常。今天也喊了,所以今天照了腹部B超,今天两次大便,稀的。目前,还是发着烧的,因为他2岁时有过一次高热惊厥,所以38度的时候就用上退烧药了。医生你好,我女儿2岁,没有过敏历史,今天没有吃什么特别的食物,眼睛略微有点结膜炎,因为有粘稠的白色分泌,比较多,昨天大概每个小时都有,今天只有一两次。 中午睡觉后两个小时,开始她脖子底下长很多这种小点,像很多蚊子咬的,一大片。接着她手肘开始长,发展很快,脸上,背上,手臂依次开始长。我涂了炉甘石乳液,现在感觉她没那么痒,想问一下是不是寻麻疹。我们该怎么办,现在假期看病不太方便,我们需要去医院吗?谢谢你。