2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:最近两三天孩子都有点打喷嚏流鼻涕,嗓子有痰,没在意,昨晚咳嗽了好几天睡不好,听着有痰,现在嗓子疼,浑身无力,头疼,不吃也不想喝,发烧38°3 就医及用药情况:现在喝了蓝芩口服液,没有验血,想问问需要吃什么药,另外有什么在家能做的检测,检测病毒细菌 需要解答的问题:
2025年04月09日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月09日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是9岁的儿童,发病急、以流涕、咳嗽有痰、喉咙痛、头痛、发热为主,伴有精神差、食欲减退。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从孩子目前临床表现来看,前几天只是喷嚏、流涕,昨晚咳嗽加重,现在有嗓子痛、发热和全身乏力,这种倾向病毒感染引起的急性上呼吸道感染可能性大,目前如果没有其他证据,支持有细菌感染的,暂时不用抗生素。
当然,目前已有发热和精神状态差,不能完全排除继发细菌感染的风险,需要密切观察。
2.如果暂时不便就医,你可以先美团买药进行呼吸道病毒的抗原检测,包括甲型/乙型流感病毒 、腺病毒、新冠病毒抗原 、呼吸道合胞、肺炎支原体抗原等。使用咽拭子或鼻拭子,操作方法类似新冠抗原,家庭可在药店购买“呼吸道多联抗原快速检测试剂盒”顾全很多平台也提供上门采样的,比如说美团的话,它就提供上门采样。
2.可以先家里观察,继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
咳嗽痰多造成不适的可以酌情,床是氨溴索一次2.5毫升,一天三次。
咽痛严重时可以含服金银花润喉片/西瓜霜等,多喝温水,避免酸辣食物。
4.如果孩子出现以下任一情况,请及时去医院:
发烧超过 3天不退或体温持续 >39.5℃;精神持续差、嗜睡、面色差;咳嗽越来越严重,或出现喘息、气促;明显咽痛伴吞咽困难、呼吸困难;小便明显减少等。就诊时建议查血常规 + CRP,呼吸道多联病毒检测,必要的时候可能需要完善肺部影像来帮助判断有无肺炎。
5.总的来说,孩子当前症状高度疑似病毒性上呼吸道感染,如无呼吸困难可在家先观察 1–2 天,用退烧药+化痰药+中成药对症处理,可以在家里进行家庭抗原检测。如发热持续不退、咳嗽加重或精神状态差,应尽早就诊,完善血常规和病毒检测,及时判断是否合并细菌感染,是否需要抗生素。
希望孩子一切顺利。
张晓静医生
如果黄脓鼻涕非常的多,扁桃体有化脓性改变的,需要警惕,可能合并有细菌感染,但还是建议医生查看过之后再决定要不要加抗生素。
2025年04月09日
第2次提问
您好医生,刚才孩子吃了退烧药退到37°5觉得精神好些,现在每次咽吐沫嗓子都疼,另外我给她做了病毒抗体检测您给看看结果,看需要吃什么药?或怎么治疗。

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2025年04月09日
张晓静医生
如果是这样子的话,目前考虑是新冠病毒感染引起的发热,至于另外两个细菌考虑是定植菌,就是我们正常人去检查,这两个细菌可能都会有阳性的结果,问题不是很大。
对于新冠病毒其实并没有特效药,主要就是对症支持治疗,是会有喉咙疼痛,四肢酸软乏力,咳嗽等等症状的。主要就是高热给孩子吃退热药。多补充一些汤汤水水过两天会好起来的,不着急。其他中成药,咳嗽药之类的,暂时都可以不用的。

TA的问答

症状及患病时长:五天 就医及用药情况:未就医,蒙脱石散 需要解答的问题: 孩子四岁半,上幼儿园,本周一有点拉稀,但是不严重,周三有点拉稀不严重,周四拉了五次,周四开始吃蒙脱石散,周五一早拉了一次,幼儿园好像有三个孩子这样,很精神,尿好像有点少没太注意,食欲稍微少一点整体还行 症状及患病时长:5.7号上午十点剖腹出生,5.8号洗澡后发现胸口颜色不一样,医生当时说没问题,可能是色素问题,观察即可。第一张图是5.12拍摄,第二张5.22洗完澡拍摄,胸口区域更红了,当前已洗澡一个多小时,还是这样。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口区域有没有问题,怎么处理医生您好!上周六早晨起孩子流了鼻涕,也会有打喷嚏流涕的情况,没其他症状,给孩子吃了西替利嗪滴剂三天后到周一没鼻涕了,但是睡觉会咳嗽,当时也弄不明白为啥咳嗽,不知道是开空调的原因还是因为孩子睡觉时候蚊帐旁边有个布有点味道的原因。又喂了次西替利嗪滴剂。 周二晚上7点孩子破天荒说瞌睡,没量体温没咳嗽,食欲不好 周三食欲不好,不咳嗽。中午发现孩子眉毛红了①下午三点发现孩子发烧39.1,吃了1.2ml对乙酰氨基酚降至38.3。发现孩子脸部t区包括下巴耳廓前胸后背都是小疙瘩 ②晚8点又升到39.2,吃1.2ml对乙酰氨基酚降到38度多具体数值忘记 ③夜12点又升39.5,吃1.3ml对乙酰氨基酚 ④四点多又升39.5,没办法吃了美林混悬滴剂2滴管,就是2.5ml ⑤刚才38.7现在又39.1了,我还能喂退烧药吗?用哪个该怎么用?孩子精神状态很好,但是发现皮疹严重了附图。昨天也喂了仙特明西替利嗪滴剂7滴。这皮疹是过敏吗?药也没用。昨夜测了咽拭子,出来一个,其他五项还没出症状及患病时长:5岁4个月,过敏体质,有过敏性鼻炎,近期出现轻度抽动,眨眼,耸肩,抖动,清嗓症状。 就医及用药情况:在做小儿推拿,喝了中药。 需要解答的问题: 想再给她吃一些营养补剂。请问抽动症的营养补充剂有哪些可以吃,优梦普的苏糖酸镁可以吃吗?或者只吃维生素b族可以吗? 症状及患病时长:周一-至今 (第四天) 就医及用药情况:看图 需要解答的问题: 周一早起发现有点咳嗽,没注意,下午两点多发现发烧。到目前已经第四天。每次吃了美林4ml退了之后状态还好,烧起来就是高烧,39以上,甚至39.9。就是感觉前两天吃了美林维持的时间没有慢慢变长,凌晨1:30吃了退烧药美林差不多6ml,之前吃4ml悬浮液或者3ml滴剂。但是早上起来还是烧38.3。周二去看了,验了血常规和胸片。咳嗽比较严重,发烧反复,昨天开始流清涕。其他还正常。退烧之后精神状态还好。高烧时想睡觉。28斤 。想要问下是什么原因,需要吃什么药?因为县城小医院怕技术不是很好。