2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:5岁4个月,过敏体质,有过敏性鼻炎,近期出现轻度抽动,眨眼,耸肩,抖动,清嗓症状。 就医及用药情况:在做小儿推拿,喝了中药。 需要解答的问题: 想再给她吃一些营养补剂。请问抽动症的营养补充剂有哪些可以吃,优梦普的苏糖酸镁可以吃吗?或者只吃维生素b族可以吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月22日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年05月22日
张晓静医生
孩子目前5岁4个月,已知存在过敏性鼻炎背景,近期出现了轻度抽动表现,包括眨眼、清嗓、耸肩、抖动等,症状尚未影响日常功能,也未伴有发声抽动或复杂行为。
针对上述情况分析和建议:
1.上传的视频我已经看了,从上传的视频以及你的描述来看,孩子目前确实要怀疑是有抽动障碍,在应激、疲劳、过敏性刺激或情绪波动等因素下容易被激发。但从孩子目前的表现来看,其实还是比较轻症的,对于此类轻症患儿,治疗策略应以非药物干预为主,行为与环境调整为核心,不建议盲目使用药物或补剂干预。
2.无论是国内还是国外的治疗指南明确提出:对于未造成显著功能障碍的轻型抽动患儿,应首选非药物干预措施,如家庭教育、情绪引导、行为管理等。临床实践中,这类非药物策略包括保证规律作息、避免疲劳过度、减少电子屏幕刺激、鼓励表达压力情绪、避免直接纠正抽动行为等。同时,对于过敏性鼻炎患儿而言,规范使用抗过敏药物(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药)有助于减轻“清嗓”类表现,避免因鼻后滴漏或鼻腔瘙痒诱发持续性抽动行为。
3.针对家长提出的营养补充问题,目前尚无国内或国际权威指南推荐任何营养素作为抽动障碍的一线或常规治疗。尽管部分综述文章提到维生素B族、镁、锌等微量元素在神经系统中有调节神经递质、稳定神经膜兴奋性的生理作用,但相关研究证据多为观察性或小样本研究,缺乏大规模随机对照试验支持其临床疗效,尚不能作为推荐依据。
4.对于家长提到的“优梦普苏糖酸镁”,其主要成分为有机镁盐,从药理上看吸收率较高,副作用相对较少,但它并不是专门用于抽动障碍的治疗药物。目前在儿科领域中,其偶有被用于神经敏感、睡眠不稳等症状的辅助干预,但仍属“经验性使用”,不属于指南推荐范畴。因此,在当前孩子抽动症状轻微、未合并功能障碍的情况下,不建议将苏糖酸镁或维生素B族作为治疗抽动症的手段使用。若存在挑食、饮食结构单一、体质偏弱等,营养素可作为基础膳食补充。
5.目前阶段以家庭教育和情绪支持为主,规律生活节奏,控制过敏因素,减少诱发刺激,同时鼓励孩子表达感受,减少对抽动的负性关注。如果症状持续超过一年、加重为频繁眨眼或伴发声抽动,或影响到孩子的社交与学习,建议及时前往儿童神经科或儿童心理行为科进行进一步评估,必要时开展结构化行为疗法或专业心理干预。家长的耐心陪伴、科学理解和适度干预,是帮助孩子走过轻度抽动波动期的关键。
6.总之,当前孩子的表现仍在“可观察、可干预”的阶段,非药物干预仍为核心策略。维生素B族和苏糖酸镁等营养素虽有一定的生理作用,但并非临床推荐的治疗手段,切勿替代行为指导或延误系统评估。只要干预得当、情绪管理合理,大多数轻症抽动都会随年龄逐步改善。
希望一切顺利。
张晓静医生
对于低龄儿童核心是家长干预,而非孩子自主矫正。不要反复提醒“不要眨眼”、“不要动”,这反而增加焦虑与自我觉察,导致抽动加重。抽动是非意志控制的,责骂或批评会强化焦虑。保证作息规律、避免过度疲劳,特别是睡眠不足是抽动加重的常见诱因。电视、手机、游戏等容易诱发注意力过度集中、神经兴奋,建议每日屏幕时间不超过30分钟。帮助孩子在学习、游戏与睡眠之间有平稳情绪过渡。

TA的问答

医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。1、你好医生发现宝宝11.11号左右鼻孔里面红,晚上睡觉出现咳嗽(当时以为是孩子趴沙发下面捞玩具因为灰尘,孩子对尘螨过敏导致的),除了睡觉其他时候不咳嗽。11.12号宝宝一直揉鼻子,说鼻子痒,鼻孔下面较红,当时查看鼻翼下面有个小小的疙瘩,上嘴唇有个红疙瘩,晚上开始宝宝说嗓子疼,且发现手上、脚上有红色点点。且夜里睡觉的时候有一直呼噜呼噜的那种打呼声。(午休咳嗽,但是夜里没咳嗽)今天让孩子张嘴看嗓子,看到有血点。舌头挡着嗓子眼,看不见嗓子眼。然后昨天打喷嚏有黄鼻涕,今天打喷嚏的话有清水鼻涕,不打喷嚏一般不流鼻涕。这两天量的都没有发烧。 2、目前宝宝这种情况不知道是有炎症上火啊?还是被传染了手足口病啊?如果是手足口病的话应该怎么治疗?需要去医院就诊吗,或者做检查什么的。主要担心最近甲流厉害不敢轻易去医院。昨天晚上给宝宝吃了一次翅翘颗粒,抹的百多邦和康复新液。这种情况应该怎么办?咳嗽的头两天感觉宝宝晚上吃的都多,睡觉不安稳,而且晚上睡觉前喝了奶粉,以前晚上都不喝奶粉。出现什么情况需要去就诊。症状及患病时长:6岁男孩,21kg,甲流1天 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:速福达的计量看错了,本来应该吃40mg的,结果只吃了20米高。现在不知道该怎么办了。需不需要吃奥司他韦或者再吃20mg速福达? 医生,你好,宝宝11个月7天咳嗽5天,咳嗽明显有痰,前几天有点低烧去中医院做了两天推拿和药浴,昨晚到今天咳嗽次数更多了,声音略有粗糙,精神状态良好。当地妇幼保健院检查是支气管炎,需要输液。请问下这种情况只有必要输液吗,是否可以只吃药。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1岁九个月 昨天开始一个鼻孔流清鼻涕,今天两个鼻孔都流,还打喷嚏。精神好,没有其他症状。如何缓解?