2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:4个月 就医及用药情况: 长痘吃了四个月异维生a酸 加前列腺炎 吃了前列安通片 还有苁容益肾颗粒 都是吃了四个月 前三个月检查肝肾功能是正常的 需要解答的问题: 现在的话这些药会不会引起肝肾损伤 我需要再去做下检查么医生 这些可以联合使用么 我都是间隔开的 应该没什么事吧
2025年05月13日
潘耀华医生
您好,非常感谢您的信任与咨询!
你心中的疑问,我非常能理解,作为药师我也在思考如何回复好您这个提问!
首先,您能遵从医嘱,在前三个月定期检查肝肾功,且都能是正常的,说明截止目前,这些药物之间没有叠加累积副作用,给您造成不良反应。
其次,您还是会有疑问,这些药物联合使用,有什么注意事项吗?

先做一个解释说明,丁香医生平台推荐任何治疗都需遵从循证医学的,也就是说任何中成药我们不能做过度解释,我需要提醒您的是,关于中成药的治疗,需要严格遵守临床医生医嘱,长期服用,必须和医生交流是否有必要性。
以下回复,以上药物是否有直接的相互作用?
根据《口服异维A 酸治疗痤疮临床应用专家共识》
异维A 酸治疗期间应避免与卡马西平、四环素类药物、维生素 A、华法林、甲氨蝶呤等同时使用,也就是说,目前临床没有明确可以给出和前列安通片,苁容益肾颗粒是否存在直接相互作用。
但是,您有疑虑,我还是去查阅了相关中成药配方

前列安通:黄柏、赤芍、丹参、桃仁、泽兰、乌药、王不留行、白芷。
我们看看哪些成份需要注意
(如黄柏、丹参)可能对肝脏代谢产生影响,联用可能增加肝损伤风险。 同时, 丹参、赤芍等成分可能影响血小板功能,若患者同时服用异维A酸(可能影响血脂和凝血功能),应监测肝功能、血脂,血常规及防晒,并咨询医生调整剂量。
从容颗粒:五味子(酒制)、酒苁蓉、茯苓、菟丝子(酒炒)、盐车前子、制巴戟天。
异维A酸是维生素A衍生物,而酒苁蓉等补益类中药可能含有类似成分,长期联用可能增加维生素A过量风险(如头痛、皮肤干燥等)。 所以,此类药物是否之后继续长期服用,需要医生结合您前列腺炎的情况,及时调整用药。
综上,总结一下,对于您目前检查情况,以上药物同时服用,没有肝肾功能损伤。
之后应继续监测血脂和肝功能,同时可以查一下血常规。
考虑 异维 a 服药前和服药1个月时各监测1次,此后每3个月监测1次。
所以之后建议您每 3 个月监测一次血脂,肝肾功能,血常规,同时注意防晒,切记,同时需要注意避孕措施。
2025年05月13日
第2次提问
是三个月前检查的肝肾功能 说错了还会有影响吗 现在吃的第四个月了
第3次提问
而且药物 我基本都是间隔开两小时左右吃的 除了苁容益肾颗粒 和前列安通片是一起吃 异维a都是间隔开吃的 三个月前检查肝肾功能正常的 现在吃了这么久还没有检查会损伤异常吗
2025年05月13日
潘耀华医生
好的,您新的提问,我收到了!
三个月前做的检查,之后服用了三个月,会不会有可能损伤?
即使正常服用异维 A 三个月,我们没有服用以上两类中成药,现在也需要随访一下血常规,肝肾功能,血脂检查了。
您先别焦虑,中成药和异维 A 是否一定会有叠加累积作用,目前无法确定。
您间隔时间服用,做的还是很好的。
所以,目前是否一定会有副作用,没有结论前,我们没必要自己吓自己,之后您选个时间,先随访一下。
2025年05月13日
潘耀华医生
还是有必要和您再耐心解释一下。
第一个回复中,两类中成药里的中药成份和异维 A 之间的相互作用,只是一种理论上的可能性,毕竟中成药里每一味药的剂量是有限的。
但是,我们知晓了后,就可以合理安排做一些随访检查,可以比较清晰的对自己身体有一个负责任的态度。
所以,必要的随访,还是有必要的,包括您的提问也是对自己身体负责的态度。