2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝6个月17天了,拉便便有15天,一开始是前两张照片的便便,有时候会拉奶瓣便便,第四张是刚拉的便便,母乳混合喂养,宝宝玩耍状态都正常,没有更换奶粉,辅食也没有吃,也没有发烧感冒等症状,去了当地的医院开了这个药,说宝宝消化不良。 就医及用药情况:常乐康益生菌,吃了有5天 需要解答的问题:这种情况怎么处理,需不需要再去医院做什么检查,

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年05月20日
张晓静医生
根据你的描述,小朋友现在是6个月17天的小婴儿。妈妈说孩子拉肚子有15天大便有奶瓣。
这里我需要你补充:
1.孩子正常的时候一天大便几次?
2.最近半个月,一天大便几次?
3.近期有添加新的辅食吗?母乳妈妈自己的饮食有变化吗?比如说吃的很油很甜?
4.除了大便次数增多,还有没有其他的临床症状,比如说发热、呕吐?
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
张晓静医生
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第2次提问
正常的时候四五天一次,糊糊状,宝妈没有饮食变化,甜的油的都没吃,还没添加任何辅食,没有发烧和呕吐,一开始四次,现在有时候两次有时候三次,
2025年05月20日
张晓静医生
好的,你补充的情况我已经了解,感谢等待综合上述情况分析和建议:
1.从您提供的信息来看,宝宝目前6个月17天,混合喂养,还未添加辅食。过去15天大便次数增多,早期表现为含有奶瓣的稀便,说明仍存在一定程度的消化不全。从病程来看,最初每天排便4次,目前稳定在2~3次之间,精神状态、吃奶情况和日常活动都良好,没有发热、呕吐、咳嗽等全身症状,也未出现腹胀或哭闹不安的表现,说明宝宝总体状况尚好。
2.结合上述情况,目前最可能的诊断是轻度功能性消化不良或肠道菌群失调。这在6个月左右的婴儿中较为常见,特别是尚未添加辅食、仍处于母乳和奶粉过渡期的宝宝。肠道尚未发育成熟,对配方奶成分的适应性也因个体差异而有所不同,有时会表现为排便次数增加、稀便或奶瓣便。这种情况如果宝宝精神好、体重增长良好,一般无需特别担心。
3.医生开具了“常乐康”益生菌,您也已坚持服用了5天。益生菌的使用方向是正确的,一般建议一个疗程持续使用7~10天,如果后续仍无改善,可以尝试更换为其他菌株组合更丰富的益生菌,比如含有双歧杆菌、布拉氏酵母菌等。此外,建议宝宝暂时不要添加新辅食或更换奶粉,继续以清淡母乳+固定配方奶为主,给肠道一个稳定适应的环境。宝妈的饮食也应保持清淡,避免甜食、油腻、高蛋白和寒凉食物,以免通过乳汁影响宝宝肠道。
4.目前宝宝精神状态好、吃奶正常,大便中未出现黏液、血丝、剧烈腹泻等异常,也无脱水表现,因此可以继续观察,暂不需要进行进一步检查。但如果后续出现以下情况,建议及时回医院就诊并完善大便常规及病原学相关检查,必要的时候可能需要做过敏原检查:如大便中出现明显黏液或血丝;每天腹泻超过5次;吃奶减少或呕吐、腹胀明显;宝宝精神差、哭闹不安;体重增长停滞或出现下降。这些情况提示可能存在感染性腹泻或其他消化道问题,需要进一步明确病因并进行针对性处理。
6.总之,宝宝目前的情况属于较轻度的 消化不良,可以继续使用益生菌调理,同时注意观察体重增长和精神状态变化。只要宝宝整体状态良好,粪便性状逐渐改善,大多数这类问题都可以自行缓解,不必过度紧张。
希望一切顺利。
第3次提问
前天拉便便还有黏液,便便是酸臭味,
2025年05月20日
张晓静医生
偶尔一次粘液可能是因为肠道受到刺激引起的,你不用紧张,量不多,没有严重的脓血的话一般问题不大。当然如果长时间的大便有粘液,大便次数多,孩子体重长不好的,要警惕是否有肠道过敏的情况,比如牛奶蛋白过敏可能会出现上述情况,但如果孩子体重长得好的胃口正常,那一般来说没有太大问题。
大便有酸味,需要警惕继发乳糖不耐受,跟孩子腹泻的时间有肠道黏膜有损伤有关系。可以尝试无乳糖奶粉过渡一段时间。
但无论怎样,目前其实孩子大便次数总体不算特别的多,一天也就2~4次,如果每次量不是特别多的就先观察。可能跟孩子的饮食结构变化也有关系,比如说奶粉的占比增多或者是母乳的占比增多,都可能会影响孩子大便的规律的。所以目前并不是很着急换奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:九月龄宝宝,十一月一号急性喉炎住院病毒感染引发的心肌炎,出院后一直未复查。昨晚突然又发烧去医院抽血说细菌导致的心肌炎 就医及用药情况:上次心肌炎大夫开的果糖二磷酸钠营养心肌,这次感冒开的小儿柴桂跟头孢。 需要解答的问题: 这个心肌酶的指标严不严重一感冒就容易犯,需不需要做别的检查,长时间用药可以么 最后一张是这次的检查指标医生您好,我想请问一下,就是我儿子咳嗽咳了快一个月,偶尔时不时就干咳,半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧,精神食欲都挺好。 然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了,请问这是什么情况?症状及患病时长:痒,有红疹 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4岁孩子今天开始频繁说背和胳膊、腿痒,越挠疹子越多,刚开始背上有几颗很小很小的苞,后来不挠不见了。晚上脖子下前胸有一团集中的疹子,见照片,很痒。腿上和胳膊上也有一两颗。精神状态好,没有发烧。症状及患病时长:12.4日打完麻腮风当晚开始咳嗽流鼻涕,症状不严重,没有处理 12.9凌晨发烧,咳嗽加重伴有空空声且喉咙哑,白天去医院检查说完说急性喉炎,一天两次雾化做三天。 12.9-12.14期间发烧,高烧反复39.5度,吃退烧药加雾化,晚上咳嗽好转,白天还是次数多伴有空空声。 12.14医院再次复查病毒加细菌感染,显示鼻病毒加流感嗜血杆菌感染,让回家继续雾化2天,并加上头孢连吃5天 12.15宝宝退烧体温偏低只有35度多,厌食不喝奶不吃辅食不喝水,一天奶量只有300,头孢吃了后腹泻。(2025-12-13填写) 就医及用药情况:头孢一天两次,布地奈德雾化1mg配1ml生理盐水 需要解答的问题:后续应该怎么治疗,咳嗽声空空依旧有,每天吐奶 医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。