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张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 26
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：羟氯喹200mg
需要解答的问题：张大夫您好，我9月来问过您几次关于结缔组织病的情况和问题，目前我有两个新的问题要请教：
1、这个周末我出去玩，每天太阳很晒，但我都打了伞，前天中午我吃了菌子火锅，里面有十多种野生菌，我是云南人以前也常吃。但昨天早上起来我的脸就肿了，很像严重过敏的样子。脸上目前依然有比较对称的红斑（见下图）。我担心这是不是偏向红斑狼疮的表现。我这两天服用了盐酸左西替利秦，还需要吃药或做什么检查吗？
2、最近我有颗门牙一直发作根尖炎，去看了牙医，医生说我这颗牙可能要拔掉以后炎症才能彻底消退，否则会持续引发慢性炎症。但是拔掉之后如果做种植牙，也有严重感染或持续感染一段时间的风险。我想问下您的建议，这两种选择哪种对我的免疫问题损害比较大呢？或者我需不需要提前复查指标，再决定要不要拔牙呢？
非常感谢！症状及患病时长：自10月初开始至今，我母亲出现眼干、口干、头痛（一直疼，不是间歇性）、四肢乏力的症状
就医及用药情况：目前在住院，但是查了很多项目，医生并没有确诊是什么原因引起的
需要解答的问题：想问是什么原因引起的，应该怎么治疗抗磷脂综合症咨询。
医生你好，我35岁，备孕三年一直没有怀孕过，去年经历了一次生化（当时不知道怀孕，做了加强CT，月经推迟十天才去测的，发现怀孕了，hcg25，第二天就来月经了）。周期29天，一次7天，非常准，近三年没有痛经，以前会痛，要吃止痛药。监测过几次也是可以正常排卵，输卵管也是一侧通一侧通而欠畅。我的基础激素水平也是正常的（图一是最近的一次激素六项）。今年八月做了促排卵，配成四个胚胎，因为之前查有内膜炎，所以没有移植鲜胚，第二个月做了灌注。准备12月移植。不过我8月份查出来狼疮抗凝物比率偏高（图二），就一直吃硫酸羟氯喹，但是11月份换了家机构又查出正常了（图三），12月也就是前天我又去了做试管的医院复查也是正常，但是接近临界值（图四）。医生说可以停了硫酸羟氯喹了。我12月底前移植。想问下您我这个可以排除抗磷脂综合症吗？我目前可以停药吗？我需要查非典型抗磷脂综合症吗？还有nk需要查吗？
医生你好，本人29岁，有胎停自然流产史。这些检查结果正常吗？可以备孕吗
症状及患病时长：2023年一胎后查出干燥综合征，一胎健康，就是出生十天后有环形红斑才去查了免疫，目前二胎刚怀孕5周，医生建议一天一颗赛能。因为没有过流产史，生化史，所以没加其他药。
就医及用药情况：怀孕前没吃药，以前吃过纷乐，胃肠道反应大就不吃了，后来吃了一段时间中药。现在一天一颗赛能
需要解答的问题：我现在需要加其他药吗
