感谢您的信任,选择我作为您的咨询医生。请问爸爸妈妈是否有过敏体质?宝宝是否反复发生严重的湿疹?
一诊断
奶粉宝宝有屁蹦屎、水分多的情况,考虑轻度腹泻
二腹泻的原因
1婴儿腹泻最常见的急性发作的是感染性腹泻,可以是细菌或者病毒,其中以病毒感染性腹泻最常见。目前没有足够证据。
2其次常见的原因是喂养性的腹泻,包括乳糖不耐受和食物蛋白过敏症(牛奶蛋白过敏最为常见)。
乳糖不耐受分为先天性和继发性的乳糖不耐受,先天性的乳糖不耐受是遗传性的和基因相关,出生以后服用奶粉或者母乳就出现严重的腹泻,这比较少见;最常见的是继发性的乳糖不耐受,往往是继发于严重的肠道疾病,比如反复腹泻超过两周以上,会造成继发性的乳糖不耐受。目前婴儿的乳糖不耐受,没有检查的方法。可以使用无乳糖奶粉经验性的诊断,也就是说服用无乳糖奶粉如果腹泻好转,就说明孩子出现了继发性的乳糖不耐受。
食物蛋白过敏的宝宝,往往爸爸妈妈有过敏体质,孩子有严重的湿疹。食物蛋白过敏的腹泻往往会出现血便的情况,也就是说在大便里可以看见有粘液血便。食物蛋白过敏的治疗是规避引起过敏的过敏原,也就是说牛奶蛋白过敏的孩子就要服用水解奶粉。
因此还需要您补充看是否有足够的牛奶蛋白过敏的证据。有足够证据才会考虑更换为深度水解奶粉。反之,反复腹泻需要考虑继发性乳糖不耐受,可考虑腹泻奶粉稳定2周。