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一病因
急性发热最常见的是病毒感染性的,病毒最容易侵犯的是上呼吸道,血常规提示白细胞正常、C反应蛋白在正常范围高出一点点,这也符合病毒感染的表现。
二治疗
1病毒没有特效的抗病毒药物,除了
流感病毒,其他病毒依赖自身抵抗力打败病毒,流感检查阴性,所以我们只针对发热的症状进行处理。
2美林(布洛芬)或者泰诺林(对乙酰氨基酚)是儿童安全的两类退烧药。使用两次间隔要大于4小时以上,24小时单种药物限使用4次。
3发热是人体抵抗病原体的一种免疫反应,是保护身体的,发热不会烧坏身体,也不会烧坏脑子。目前病因明确,做好退热处理,帮助孩子减轻不舒服。
4发热的处理有两个大的新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据舒适度。退热药不会缩短疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)。
这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。
三最关心的病程问题
一般病毒感染引起的发热,三天后出现发热高峰的下降、发热间隔的延长,提示病情好转,那么就不用上医院了。现在发热高峰有明显下降,发热间隔也在延长,说明好转趋势。
一般发热不会超过5个整天,可再观察1-2天。反之需要就诊。