高宏飞
副主任医师
鼻科
延安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年01月08日
症状及患病时长：4天前开始，刚开始喝水有异物感，一喝水就咳嗽，第二天晚上怕冷，第三天早上不会怕冷，开始很难进食，即使流食也很难吞咽，容易从鼻孔流出来，口水吞不下去，侧睡比较容易吞咽口水
就医及用药情况：
判定急性咽炎，肺炎
用药:黄氏响声丸，左氧氟沙星，盐酸氨溴索片，甘安合剂
昨天吃药一天，没有任何缓解
需要解答的问题：
现在很难吞咽，进食营养代餐粉，很容易从鼻孔出来。如何能尽快缓解治疗？是不是喉咙肿胀很厉害，堵住了？有什么方案？药是否对症？是否是最近的甲流？望能给予意见，谢谢
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2025年01月08日
您好！您咨询的问题我已收到，为了高效地为您解决问题，接下来请您如实回答我下面的问题，以便我能对您的情况进行一个整体的判断，为您提供更加专业、合理的解决办法。请问体温多少？精神状态怎么样？有没有呼吸困难吗？有没有发现症状加重了？
前天体温37度，目前没有感觉发烧，没有测量，精神状态好，除了总是要吐口水，很难吞咽，水也只能一点点喝，对比前两天，症状一样，药从昨天开始吃，今天中午喝150毫升安素营养粉，昨天都是喝米汤，没有呼吸困难，
2025年01月08日
从您的情况看，应该上呼吸道感染，喉镜检查提示，有声带麻痹，所以您平时可能有说话声音沙哑，有时可以出现呛咳症状，尤其喝水容易呛。会厌有充血水肿，也就是有急性会厌炎可能。您现在确实吞咽困难，容易反流鼻腔，考虑和急性会厌炎有关。引起上呼吸道感染原因很多，早期大多病毒感染，不能排除流感可能。您现在有急性会厌炎，这个应该细菌感染有关，也就是合并细菌感染。
您目前口服药物可以的，也对症，如果效果不理想的话，这种情况需要输液治疗，本身急性会厌炎是耳鼻喉科急诊，有时厉害，可以引起呼吸问题。这种情况需要住院治疗，需要激素突击治疗，需要大剂量抗生素治疗。其次需要观察，不建议家里口服药物治疗。
您目前口服药物可以的，也对症，如果效果不理想的话，这种情况需要输液治疗，本身急性会厌炎是耳鼻喉科急诊，有时厉害，可以引起呼吸问题。这种情况需要住院治疗，需要激素突击治疗，需要大剂量抗生素治疗。其次需要观察，不建议家里口服药物治疗。
2025年01月08日
那就先按照目前医院给的药物服用，对呼吸的影响是否会非常迅速，还是有提前一些征兆？因为老人家在农村，就怕突然影响呼吸。饮食方便可否给一些建议，加快恢复？目前用全营养粉代餐。还有哪些注意事项？
对呼吸影响这个不好说，发展起来挺快的，所以我们建议住院观察，饮食就是流质饮食，避免辛辣刺激食物，容易消化的食物，关键需要医院观察，最好考虑激素治疗。
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2025年01月08日
由于吞咽困难，目前只有吃左氧氟沙星，请问其他三种可以不吃吗？以前这三种感觉是治疗咳嗽的，但是目前都没有咳嗽，只有喝水呛咳。谢谢！
2025年01月08日
左氧氟沙星是抗生素，这个需要的，氨溴索是化痰的药，如果痰液粘稠最好使用上，其他两个是中成药，这里不做评价，所以不做推荐。喝水呛咳应该声带麻痹引起的，吞咽困难，有鼻腔反流，这种情况最好线下就诊，一个可以打消您的顾虑，也防止疾病发展，线下可以突击使用激素，减轻水肿，减轻痛苦。其次患者有声带麻痹，激素治疗也是有必要。二个建议详细检查一下，需要明确声带麻痹原因，排除压迫喉返神经器质性疾病，也就是排除长东西。
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TA的问答
症状及患病时长：4天前开始，刚开始喝水有异物感，一喝水就咳嗽，第二天晚上怕冷，第三天早上不会怕冷，开始很难进食，即使流食也很难吞咽，容易从鼻孔流出来，口水吞不下去，侧睡比较容易吞咽口水
就医及用药情况：
判定急性咽炎，肺炎
用药:黄氏响声丸，左氧氟沙星，盐酸氨溴索片，甘安合剂
昨天吃药一天，没有任何缓解
需要解答的问题：
现在很难吞咽，进食营养代餐粉，很容易从鼻孔出来。如何能尽快缓解治疗？是不是喉咙肿胀很厉害，堵住了？有什么方案？药是否对症？是否是最近的甲流？望能给予意见，谢谢症状及患病时长：近几天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：突然发现耳朵软骨轮廓肿大，右耳，不疼不痒，没有特别发红，捏一下轻微疼痛。性别男，40岁。症状及患病时长：有鼻窦炎，5号晚上半夜开始耳朵上两指。开始头疼
就医及用药情况：六号。买了香菊胶囊，按最高剂量四粒吃的，吃了三次，然后布洛芬吃了两次，今天白天去当地医院医院开了辛芩颗粒，布洛芬也吃了两粒
需要解答的问题：我是因为鼻窦炎引起的偏头疼吗？有什么特效药减轻我的头痛，症状及患病时长：发现腺样体肥大一年多，之前在妇幼医生开了盐酸西替（具体药名忘记了）用药2月后检查几乎没问题，2024年8月发现腺样体堵塞百分之70，又问了私人医院医生后食用了3个多月的胡庆堂玉竹膏和脾胃宝膏药调理，现在是睡眠质量可以，基本上不张嘴，不打呼，胃口好，大便也正常，但是经常喜欢用手摸嘴巴，以为有好转但今天去医院检查了发现腺样体堵塞百分之80
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这种情况要不要做手术症状及患病时长：鼻炎有两三年了，之前一般是一只鼻子堵另一只通。近一年有时两只鼻子同时会感觉有些堵，有时候呼吸不畅。半年前去医院看过诊断说鼻中隔偏曲不明显，考虑就普通的鼻炎，吃了香菊片一段时间有一点改善，最近又有些这种情况。然后是一年前做过喉镜，当时是急性咽喉炎。但最近经常感觉咽喉里有痰堵着，然后经常感觉呼吸的时候这附近有些痒。平时有时候会吃辣（大概是微辣的级别），不抽烟不喝酒。
就医及用药情况：最近因为胃部不适在用雷贝拉挫钠胶囊，鼻炎咽炎药物还没用。之前使用过布地奈德和糠酸莫米松，感觉有些缓解但不能完全解决。
需要解答的问题：我这个咽炎和鼻炎是有关系的吗？会不会还和其他问题有关？应该怎么用药比较好？
