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4.93分
月回答 194
2025年01月12日
症状及患病时长：之前咨询过您信必可使用的问题，暂时第一瓶吸完了，第二瓶是按一天一次吸的，大概两周左右白天呼吸都挺好的，每天戴口罩。晚上鼻炎犯的时候会张口呼吸，晚上六点左右会有点困。这周早晨起来会有点黄痰如图，有一次中午也咳出过一次比较大块的黄痰。但也不是每天都有。目前为止这周大概出现了3次。体温正常，会有些干咳，今早起来感觉右边肋骨靠近胃的那个位置有点累，昨晚做了医院开的那种便携式的睡眠呼吸监测的，没睡好，醒了好几次，鼻炎也有点犯，后半夜基本半梦半醒口呼吸。周一去医院才能看详细报告，自己简单看了一下ahi在5-15之间。
血氧看不到。
就医及用药情况：
耳鼻喉:氮卓斯汀鼻喷剂一天两次，复方薄荷脑滴鼻液。准备今晚还鼻子堵就吃依巴斯汀。上周吃了3天氯雷他定。
精神科:1/4奥氮平 阿普唑伦半片 助眠。下周二复诊。昨天做睡眠监测医生不让吃，停了一天。
信必可一天一次，晚上。
需要解答的问题：
1、信必可还用么？暂时用了一个半月。最近是有点干咳，但是感觉跟之前不太一样。没有胸闷，气短。
2、黄痰需要关注么？
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您好，感谢您的信任，已收到上述问题，正在查看前面（上次）咨询的具体情况，稍后具体分析和回复，暂时不需要进行追回。
您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
1、首先结合前面执行的情况来看，这个布地奈德福莫特罗可能还需要使用一段时间（2~4周），因为还有干咳的表现，虽然没有胸闷气短，但是有干咳，说明气道慢性炎症没有彻底缓解。
2、其次鼻炎没控制也是非常关键的，因为鼻炎反复发作说明有一个明显的诱发因素存在。包括是否接触到冷空气，最近有没有接触到其他过敏性的物质，如吃了海鲜类的食品等等。
如果使用阿巴斯汀效果不佳的话，建议还可以加用倍氯米松喷鼻剂维持喷鼻治疗，早晚一喷，可以迅速的缓解症状，并且可以预防复发。
3、这种黄痰液需要关注一下。如果超过5天都有这种黄痰，说明还是有细菌感染的可能，那么可能就需要加用抗生素来进行治疗，可以选择左氧氟沙星一天一次一次0.5克，连续使用5~7天。
主要还是要预防好，出门戴个口罩，避免接触到冷空气和过敏性的物质。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
1、首先结合前面执行的情况来看，这个布地奈德福莫特罗可能还需要使用一段时间（2~4周），因为还有干咳的表现，虽然没有胸闷气短，但是有干咳，说明气道慢性炎症没有彻底缓解。
2、其次鼻炎没控制也是非常关键的，因为鼻炎反复发作说明有一个明显的诱发因素存在。包括是否接触到冷空气，最近有没有接触到其他过敏性的物质，如吃了海鲜类的食品等等。
如果使用阿巴斯汀效果不佳的话，建议还可以加用倍氯米松喷鼻剂维持喷鼻治疗，早晚一喷，可以迅速的缓解症状，并且可以预防复发。
3、这种黄痰液需要关注一下。如果超过5天都有这种黄痰，说明还是有细菌感染的可能，那么可能就需要加用抗生素来进行治疗，可以选择左氧氟沙星一天一次一次0.5克，连续使用5~7天。
主要还是要预防好，出门戴个口罩，避免接触到冷空气和过敏性的物质。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
2025年01月12日
1、冷空气晚上睡觉关了空调房间是挺冷的。海鲜没有吃。每天都有晒被子清洁。白天鼻子都是好的，只有晚上睡觉会犯。口呼吸。
2、依巴斯汀耳鼻喉科的意思是能忍受就可以不吃。我睡眠好的时候可能就是第二天起来嘴巴有点干，然后醒擤鼻涕就通了，白天也没有很难受就没有吃药。这一个半月吃了太多的药了。另外我这两天鼻出血又复发，不能乱用鼻喷剂，暂时只敢用这个氮卓斯汀和复方薄荷脑。
3、我12月21号到30号有吃胃药的四联用的是米诺环素➕左氧氟沙星的方案。但是后面头晕严重，焦虑失眠严重，让停掉了。停掉以后症状消失。我也不太确定是哪个导致的，不太敢用左氧氟沙星，我要不要去门诊看看这个黄痰问题。最近每周都因为小毛病去医院烦死了，尤其是鼻出血去了五六回内镜也做了。中间也就完全好了三四天。
1、空调的滤网都要洗晒一下，这个有可能吃一个诱发因素。
2、那就先用到依巴斯汀。不行的话就改盐酸西替利嗪。
3、左氧氟沙星对睡眠有一定的影响。可以先去验个血像看，如果血像正常就不用。
不用焦虑，这种情况是很常见的，本身就是慢性疾病，所以出现反复也是正常的。
祝早日康复。
2、那就先用到依巴斯汀。不行的话就改盐酸西替利嗪。
3、左氧氟沙星对睡眠有一定的影响。可以先去验个血像看，如果血像正常就不用。
不用焦虑，这种情况是很常见的，本身就是慢性疾病，所以出现反复也是正常的。
祝早日康复。
2025年01月12日
空气滤网洗过了，应该不是这个问题。刚去做了个手指血，开了个这个化痰的药。有必要吃么。现在安眠药，信必可，依巴斯汀吃着是不是就行了。
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TA的问答
吴主任您好 这是我整理目前的信息 麻烦您过目
【病情概况】
女 70岁。常服氨氯地平、伊伐布雷定（降心率）。年初感冒后干咳至今，夜间平躺固定咳醒1-2次。发作前偶尔觉得“有股气从胸口往上顶”。消化正常无腹胀。2月CT：双肺背侧少许炎症。线下做肺功能深吹气测试时突发严重头晕中止。吃茶碱+酮替芬、布地奈德鼻喷雾、睡前嚼达喜防反流均无效。现用布地奈德干粉（一天两次每次2吸）还有阿斯美，已使用了四天。
【急需解答的3个疑问】
用药冲突：线下医生刚开“阿斯美”。阿斯美含甲氧那明/氨茶碱，会加快心率，这是否与目前吃的伊伐布雷定严重冲突？
病因排查：结合“气往上顶”、吹气头晕、夜咳及达喜无效，您是否高度怀疑这股气是早搏/心律失常错觉？或者是早期心衰肺淤血？需要去心内科查24小时心电图和彩超吗？
换用雾化：老人肺活量差，是否可以将处方换成布地奈德雾化液？需要联合特布他林吗？症状及患病时长：痰里偶尔有血丝20天
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：哪里出血？
症状及患病时长：
3月26号的时候开始高烧，然后27号就咳嗽。
就医及用药情况：
然后昨天到齐齐哈尔市的医院住院检查检查的时候拍了一个ct上面显示有心包积液，而且医生开的诊断上面写着有变异性哮喘。
需要解答的问题：想问问大夫就是这种情况严不严重，应该怎么用药？
症状及患病时长：从去年开始三天两头感冒 尤其过完年后 一累着就浑身疼 不发烧 前两天检查天血常规 肝功肾功 免疫 金属检查都没什么问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：前天开始流鼻涕，之前是清水一样流下了，现在鼻涕带点黄色，嗓子痒咳嗽，未发烧
就医及用药情况：999感冒灵，鼻喷盐酸羟甲唑啉喷雾
需要解答的问题：
鼻涕多未缓解，喉咙痒，是否需要更换药
