2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:肺结节6个月复查有增大 就医及用药情况:已手术切除 需要解答的问题: 希望医生分析一下病理报告,1.情况是否严重?2.怎么样治疗?

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朱希山医生
不算严重,手术切除就可以了。
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者,1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型,术后是不需要做辅助治疗的,也就是说,既不需要靶向治疗,也不需要化疗,定期复查就可以。
1A期的患者预后较好,复发概率小于10%,1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益,比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的,1A期是没有获益的,换句话说,这种肿瘤该复发就是复发,做了治疗也是复发,如果不复发就是会不复发,不做治疗也不复发,也就是说,辅助治疗是没有帮助的,所以这种类型的患者就是定期复查,不做任何治疗。
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。
2025年01月12日
第2次提问
1.我们这的医生建议吃靶向药,您感觉如何?2.病理上有写:气道扩散如何理解?
朱希山医生
00:48
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第3次提问
感谢大夫!!!!让我压力小了些
朱希山医生
非常感谢您的信任,祝早日康复,有问题随时联系。

TA的问答

症状:25年7月份到11月份出现月经淋漓不尽,导致血红蛋白偏低,吃过当地医院开的补血药物均呕吐厉害。 就医及用药情况:23年11月确诊肺腺癌四期,肺内及纵隔淋巴转移,化疗6次,服用吉非替尼2年,至25年12月,出现轻微脑膜转移,12月2日更换靶向药为伏美替尼双倍,更换后月经停止 需要解答的问题:1.之前的月经淋漓不尽是否与吉非替尼相关,目前更换了靶向药,月经停止。为了再次出现这种淋漓不尽是否需要带曼月乐环 2.目前的血红蛋白低,如何更迅速升高? 患者情况:女性,53岁。无基础慢性病,生活习惯良好,睡眠质量不佳。 病情:今年10月突发胰腺炎,入院检查后发现胰头有肿瘤,做了胰十二指肠切除术,后确诊为胰导管癌。医生建议后续化疗防止癌细胞转移复发,目前在家修养。(病理报告和基因检测见附图) 请问这种情况该如何选择化疗药物和剂量?化疗周期需要多久?症状及患病时长:已发现半个月。 就医及用药情况:肺腺癌,有肺积水,已排积水。做了局部化疗。做了基因检测。 需要解答的问题:咨询后续治疗方案。 症状及患病时长: 乳腺癌患病,做了切除 就医及用药情况: 23-25 近期分别做了 ct,结节有扩大的趋势 需要解答的问题: 是否是转移,下一步下一步应该做什么检查或者治疗?谢谢 症状及患病时长:病人今年71岁,患高血压,糖尿病20多年,2006年确诊脑梗死,头部有2厘米左右脑膜瘤,脑血管情况差,考虑良性肿瘤未做治疗,10月到现在发生两次脑梗死,住院输液后目前情况稳定,除走路稍向右倾斜外,其他基本无症状,11月底确诊肺腺癌中晚期,目前症状偶尔咳嗽痰中带血丝,一般会在晨间夜晚干咳 就医及用药情况: 10月底晕倒,被扶起后即恢复意识,后去医院输液,输液2周出院,11月下旬口齿不清,语言不利又去医院输液,输水一周多,暂时出院,目前恢复情况良好,脑梗长期服用阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片和丁苯酞胶囊,高血压服用硝苯地平控释片及沙库巴曲缬沙坦钠片,糖尿病在打胰岛素,早晚各一针,服用盐酸二甲双胍缓释片,阿卡波糖片,卡格列净片 需要解答的问题:基因检测未匹配上靶向药,肿瘤科医生建议化疗 1,化疗的必要性与紧迫性,根据我父亲目前的整体情况,如果不立即化疗,造成严重症状风险有多大?如果化疗,控制肿瘤延长生命的预期有多大? 2、考虑到我父亲的基础病,除了化疗有没有风险可控更折中的治疗方案?我们不求生存期,只希望老人能相对有质量的生活 3、化疗会增加脑梗死和其他基础病的风险吗