2025年01月18日
第1次提问
症状及患病时长:头皮结痂,头上有五六处痂,扣了后反复长有两年了,头皮屑多,近期头皮痒。 就医及用药情况:未用药,近期用焦煤焦油洗发液没有缓解。 需要解答的问题:

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
皇幼明医生
01:09
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2025年01月18日
第2次提问
结痂的有点厚吧,扣后有点疼,之前有痘痘,没有湿疹和过敏
皇幼明医生
00:27
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第3次提问
头皮容易油,涂药需要涂什么药呢
2025年01月18日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据您提供的信息,考虑可能是皮炎。

如果同时有头皮油腻脱屑等症状的话,就更符合脂溢性,目前这个毛病更符合。
如果本身有湿疹病史或者有过敏性体质的话,有的时候其实也可以诊断湿疹或特应性皮炎。按你的描述,可能性偏低。

脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑,丘疹、毛囊炎,皮屑增多,伴痒或痛,有时二者兼有。头皮是最常见的发病部位,可以有一种或多种症状。目前还是符合呢。

本病发病原因复杂,大部分跟体质有关。
但也受其他因素影响,精神紧张、甜油腻饮食、维过度饮酒等均可诱发,闷热刺激也会诱发,有时候戴帽子也是有影响的。
此外许多人出现头皮脂溢性皮炎还与马拉色菌感染有关,因为感染也可能会诱发头皮的炎症,大部分是免疫性炎症,有的时候可能还会有红斑、脱屑,甚至瘙痒和疼痛。

脂溢性皮炎没有根治的办法,但是可以通过药物以及平常生活饮食作息的控制,来减少症状的发送。

主要是抗炎止痒为主:

1.避免辛辣刺激食物,少食油腻的食物,作息规律,不要熬夜,熬夜会导致脂溢性皮炎加重;少饮酒;
可以多吃蔬菜和水果,但是水果不要太甜就行;洗头的话,水不要太烫。

2.建议可以外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂,这个就按洗发水使使用,一般建议两个药水的交替使用,每次就用一种,因为单纯使用一种容易引起耐药,
根据自己头皮油腻的情况,刚开始可以可以隔天一次,如果后期控制比较好,每周一~2次就行了。

3.二硫化硒或酮康唑对于去抗炎的效果要差一些,特别是头皮免疫炎症,比较厚的位置,需要用糖皮质激素药水。
一般推荐你使用哈西奈德溶液,可以和上述的洗发水,比如二硫化硒配合使用(一般每周2~3次,如果特别厉害也可以每天都洗),哈西奈德溶液,平常早晚各擦一次,一般用药1~2周,如果洗头的话,洗完头头皮干了之后再用。

🌟如果没有哈西奈德,也可以用倍他米松或糠酸卤米松,用法类似,一般短期使用连续不要超过两周间断使用,一般问题不大。
如果发作比较频繁,每周用药一到两次也是可以的。

4.一般上述治疗疗程是先用两周看看效果。

但本病就像是感冒一样没有彻底根除的办法,可能会随着年龄增长慢慢缓解,用药的话可以通过以上的治疗。如果平常还好,可以用二硫化硒或者酮康唑洗剂维持,瘙痒明显时外用哈西奈德溶液。
同时尽量减少刺激,比如闷热刺激,减少热水烫洗等。

望我的解答能给你提供帮助,如有其它问题补充的,还请继续交流。
皇幼明医生
00:16
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TA的问答

皇医生您好 图一是我耳朵上的痣。 图二图三是同一处,我大腿外侧的痣,旁边有一些非常微小的黑点,肉眼甚至都看不太出来。 图四是大腿外侧的另一个痣。 这几个都好些年了,一直没什么变化。请问医生是否继续观察就可以了?皇医生好,我年龄47周岁,如三张图的图片所示最明显的脱发地方就是额头正上方的部位,头发空洞,其他地方还好。 因为不确定是什么类型的脱发,所以暂时还没去医院挂号。想请您根据这个现象先做个判断,到底是去皮肤科还是内分泌科。 感谢您的回复! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:口周下巴反复长痘、持续时间半年左右了。特别是下巴部位红肿痘反反复复!!! 有每天1-2小时的运动规律 就医及用药情况: 黄金微针+水杨酸做过两次,光子嫩肤两次。最近一次治疗是三周前做的光子嫩肤+红蓝光。 目前自己涂抹阿达帕林,复方多粘菌素B,痘印部分涂抹积雪苷爽软膏。准备加入过氧苯甲凝胶5% 需要解答的问题: 黄金微针还需要继续做吗?频率大概是多少?需要用口服药嘛?是否存在运动过量皮质醇升高的问题?症状及患病时长:耳垂背面长了一个包,摸着是在皮下的一个小黄豆大小的,不疼不痒的,挤了一下破了流血,过几天好了。过了几天,左腿腹股沟这里也长了一个这种包,不疼不痒没有异常感觉。摸起来是滑动的,感觉就像皮破了可以掉出来的小豆子。曾经用力挤压过,有个小破口流血了,现在破口长好了,挤压不会流东西了,但是小块儿还在。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请医生帮忙看看这个是什么情况,需要如何处理?症状及患病时长:手部湿疹(汗疱疹),手部起水泡,非常痒,严重时影响睡眠;挠破后流出透明液体,之后皮肤非常干掉皮,恢复后继续长水泡。 已持续将近两年,病情非常受到情绪的影响。近一年已经完全停止接触洗洁精洗发水等化学制品需要时带丁晴手套。 近期情况比较特殊,我在大约两个月前使用了图一的药物(BETNOVATE 含有活性成分戊酸倍他米松)效果比较好,两周后停用病情复发。 我开始尝试使用各种保湿修护皮肤屏障的乳液,但是这次皮肤没有像往常一样去循环,而是长水泡破了之后皮肤持续的泛红,然后继续长。同时水泡症状开始向指甲四周蔓延,目前泛红症状已持续一个月左右水泡也没有停止。 就医及用药情况: 以下四个图片是我最近在使用的药,除了第一款应该是激素药物,其他都是保湿修护作用的,另外我也在使用凡士林。 在问题的初期,我服用过类固醇药物以及氯雷他定有效果,但停药后复发。 另外,曾经使用过吡美莫斯似乎对我的效果并不好。 需要解答的问题: 应该如何缓解现有症状?生活中还有什么需要注意的,特别是忌口,是否应该采取低镍饮食,停止不锈钢厨具的使用? 我目前人在迪拜,是否需要去医院?担心看病会很贵 感谢医生