2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:全身都有皮损,又各不相同。有的是一片红点,有的是一坨。之前在四川省皮肤病研究所确诊湿疹,一直用药。最近发现手指指缝干燥,身上红点和斑块增多,有点怀疑是不是疥疮想请医生看一下。湿疹已经5年了。一般每天白天时候感觉痒,睡觉后也有点痒,早上起来看着又好像好一些颜色没那么深。 就医及用药情况:在四川省各处医院都看过,之前都说是湿疹。用各类激素药、抗组胺药和中药效果不佳。也有医生说是肠漏症,吃谷氨酰胺后好了一段时间,但最近几个月又变厉害了,还在吃谷氨酰胺但效果没以前好了。 需要解答的问题:现在都皮损状态和以前的湿疹不太相似,想请医生看看这是什么,有点担心是疥疮。以及怎么治疗。

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阳运忠医生
您好,非常感谢您的信任,您的相关病史我正在阅读和总结,请稍后,预计时间在5到10分钟左右解答,该次解答请不要回复,一定不要回复,要不然会浪费回复次数,请注意和耐心等待,谢谢!
2025年01月27日
阳运忠医生
您好,从病史、视频和照片,要考虑应该是特应性皮炎,它是一种比湿疹更复杂及顽固,瘙痒更重,持续时间更久的疾病,不像疥疮;

1.发病原因
它是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应。
外在因素 如生活环境、气候条件、温湿度变化等均可影响;外界刺激,如日光、紫外线、寒冷、炎热、皮肤干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品(如肥皂、人造纤维等)、某些食物(如虾蟹、海鲜等高蛋白食物)等。
内在因素 如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、感染病灶等。

2.治疗
①尽可能寻找该病发生的原因,避免各种外界刺激(如热水烫洗、过度搔抓等),避免易致敏和有刺激性的食物(如鱼虾等);
②外用药物
可以涂抹他克莫司软膏(用浓度是0.03%)和尿素乳膏,一起用,先后顺序没有太多要求,一天两次到三次,薄薄涂抹一层就行,涂抹前一个药物以后,干燥后,在涂抹后一个药物,也可以按比例一比一混合起来涂抹,用一两周左右看看效果;
③口服药物
主要以抗组胺药物为主,可以吃点依巴斯汀(饭后吃,一天一次,一次一片)、奥洛他定(饭后吃,一天两次,一次一片)和复方甘草酸苷片(饭后吃,一天三次,一次两片),用一两周左右看看效果。
③也可以去正规医院皮肤科进行生物制剂治疗,算是比较新的治疗,效果可能更好点。

3.注意事项
日常生活中,尽量减少搔抓,避免热水烫洗,特别是洗澡的时候,一定加强涂抹润肤霜,加强滋润保湿,比如凡士林、大宝等等润肤乳,一天四五次以上都可以。贴身衣物最好是纯棉衣物,暂时少吃鱼虾海鲜等高蛋白食物,也少吃辛辣刺激食物,比如姜蒜辣椒等等。

4.注意坚持治疗,一定要加强润肤保湿,这个是基础,润肤保湿是基础,一定要注意,目前的症状一般会逐渐好转的,不用太过担心和焦虑。

希望我的回答对您有帮助,祝您生活愉快,身体健康!
2025年01月27日
第2次提问
感谢医生!我一直在坚持用药。还想请问下,我在各个医院都做过检查,过敏原测试和ige一类的,但是都查不出来问题,过敏原测试没有找到过敏原,甚至ige等几个过敏指标都在正常范围(检查前没吃抗组胺药,但身上却又有皮损)。我一直想找到具体的病因所以想请问还能做一些什么检查项目呢?以及我前面吃谷氨酰胺对皮损有效果,是不是可以做一些肠道功能的检测呢,具体可以做哪些项目呢?
阳运忠医生
01:23
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TA的问答

症状及患病时长:鼻子里嘴巴烂了5天左右 就医及用药情况:从前天开始用碘伏消毒后,用人干扰素a2b凝胶涂了几次,2天左右,从昨晚就只擦了碘伏,嘴巴好了些,但是鼻子没什么改善 需要解答的问题:属于什么病,要用什么药可以好的快症状及患病时长:后脚跟脱皮 起屑 干燥 干裂,夏天脚趾痒,脚趾缝脱皮 就医及用药情况:偶尔涂抹酮康唑软膏 需要解答的问题:如何解决脚气问题症状及患病时长:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题:什么真菌感染,用药怎么用 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 正常护肤,盐水敷俩天 需要解答的问题: 正常看不出来,灯光下全是凹凸不平麻麻赖赖肉色小包,擦药膏会火辣疼,芦荟胶也会疼,摸着粗糙,昨天盐水敷过今天早起红热,已经三天没有化妆。症状及患病时长:最近两周牙疼,然后家里人给我敷药止疼,外敷在左脸上,药油是土方子,一些植物做的,具体成分我也不太会说,方言不太能翻译过来。它说是可以止疼,使用感觉清凉。敷药油是用药店买的普通医用纱布敷的,药油倒在纱布上,粘着脸上敷,敷了一晚上,第二天起床脸上出现了斑块,暗沉,摸上去几乎和别处皮肤没有区别。今天是第三天左右,它开始出现中间泛白变成白色,周围变黑,摸起来比较粗糙。我猜测是不是闷出来的。 就医及用药情况:过年找不到医生,没有就医。放一天出现的时候我涂了一遍甲硝唑,之后不敢乱用药就没涂过了。牙疼,有服用头孢,布洛芬之类的。 需要解答的问题:这是什么东西?成因是什么?能不能自愈?多少天自愈?如果不能,要买什么药物?涂药多少天能好?