2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:不清楚,之前没有定期体检的习惯。2024年12月体检时查出有结节,第一张彩超就是。第二张彩超是过了一个月又做的。第三张是第二张彩超的图像显示。4~7张是钼靶影像。 就医及用药情况:第二次彩超做完,医院建议手术 需要解答的问题: 1.这种情况下恶性的几率有多大? 什么情况下可以保乳,什么情况下需要全 切?保乳几率有多大,全切几率有多大呢? 2.这种情况是必须手术还是可以保守治疗呢(吃 药调理或其他不开刀方式)

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2025年01月27日
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任,按照您目前彩超的情况来看,我认为良性的可能性更大一些,您能不能把你们的钼靶报告结果附上来,因为我看了钼靶的情况没有发现有太多疑似恶性的情况,还有有没有做乳腺核磁共振的检查,但是结合您的年龄,我认为手术是有必要的,并且两个彩超之间间距时间很短,但是有明显的变大的情况,这就是不让人放心的情况。
焦东晓医生
但是对于这种结节来说,保乳肯定是优先推荐的,因为这种结节本身也并不是很大的,彩超没有提示有腋窝淋巴结等等问题。如果是恶性的,分期还是非常早的,大概率还是保乳成功,切乳的可能性不大
焦东晓医生
并且您这种情况肯定是建议早点手术的,毕竟是有恶性的可能性,所以切除是最稳妥的。
焦东晓医生
目前其他的任何的治疗都不建议,还是建议尽早手术
2025年01月27日
第2次提问
保乳手术和全切手术都有什么优点和风险呢 保乳后大概要几次放化疗 全切还需要化疗吗
2025年01月27日
焦东晓医生
保乳手术和全切手术是治疗乳腺癌的常用方法,它们各自有优点和风险,以下的知识希望能帮助到您
保乳手术
• 优点:最大程度保留乳房的外观和部分功能,减少因乳房缺失带来的心理创伤,提高患者生活质量。手术创伤相对较小,恢复时间可能较短。
• 风险:局部复发风险相对全切手术略高,可能需要更密切的随访和严格的术后治疗。术后可能出现乳房变形、两侧乳房不对称等外观问题,还可能有局部疼痛、感染、出血等并发症。
全切手术
• 优点:能更彻底地切除肿瘤组织,降低局部复发风险。对于一些不适合保乳的患者,如多中心病灶、肿瘤较大等,全切手术是更安全的选择。
• 风险:会失去整个乳房,给患者带来较大心理压力,影响生活质量。手术创伤较大,恢复时间较长,可能出现出血、感染、皮瓣坏死、上肢水肿、疼痛等并发症。
保乳手术后放化疗次数需依据患者具体情况,如肿瘤分期、病理类型、分子分型等确定。一般放疗需进行5周左右,每周5次,共约25次。化疗次数通常为4-8次。
全切手术后是否需要化疗同样取决于患者的肿瘤分期、病理类型、分子分型等。如果肿瘤分期较晚、组织学分级高、有淋巴结转移等高危因素,一般需要进行化疗;如果是早期、低危患者,可能不需要化疗。
2025年01月28日
第3次提问
谢谢医生,钼靶报告上传了。 已经做了手术,选择了全切方案,没有扩散到淋巴,所以没有做淋巴清扫。今天是术后第六天了。伤口愈合得不错,术后第二天就下床走路活动了。带了两根引流管,乳腺和腋窝,引流瓶里的液体,前天两个加起来是25mL,昨天是20mL,颜色是清亮的粉红色,一天比一天少的趋势。每天打抗凝血针,今天是第五天。 请问:引流瓶内的液体是什么状态,就可以出院了?这种状态下,拔引流管的时候可以一起拔吗?抗凝血针在每天保持活动量的同时要打多少天? 谢谢您的解答!

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2025年01月28日
焦东晓医生
其实你这些问题都可以咨询一下你自己的主管医生,因为每个医生把握的情况不一样,很遗憾你是恶性的情况。但是既然手术已经做了,并且没有淋巴结转移,还是说明比较轻的状态。
一般每天的引流量连续小于二十就可以拔管了,抗凝药的问题我不大理解,因为我们这边的习惯很少用。
再次谢谢您的信任,希望能帮助到您,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:这两天月经末抬左胳膊时能感觉到左侧乳房牵拉的不适感,就想用手揉,也没有摸到什么凸起之类的,左侧乳房之前体检有纤维腺瘤三级。 就医及用药情况:之前咨询过大夫,可以不做处理,定期复查,也没有什么不适感,近半年内检查出来卵巢早衰,口服雌激素,服药期间来例假时感觉乳房涨,像针扎一样的疼痛,中药调理后就没有什么不适。 需要解答的问题:症状及患病时长:不清楚,之前没有定期体检的习惯。2024年12月体检时查出有结节,第一张彩超就是。第二张彩超是过了一个月又做的。第三张是第二张彩超的图像显示。4~7张是钼靶影像。 就医及用药情况:第二次彩超做完,医院建议手术 需要解答的问题: 1.这种情况下恶性的几率有多大? 什么情况下可以保乳,什么情况下需要全 切?保乳几率有多大,全切几率有多大呢? 2.这种情况是必须手术还是可以保守治疗呢(吃 药调理或其他不开刀方式) 症状及患病时长:生产后30天,前七天孩子在新生儿科没有母乳喂养,以后一直母乳喂养,基本都是母乳吸到奶瓶里喂,母乳喂养期间,左右胸大小差别很大,左边胸大且有硬块,左边胸很容易涨奶,涨奶时整个乳房会很硬,吸奶器吸完后也有摸起来大疙瘩一样的,吸奶器吸奶时间久了会疼。右边胸小,整个乳房也很软,不会硬,吸奶器吸不出来多少奶。基本上每次用吸奶器吸奶时能吸出来80-140毫升,其中有5/6都是左边吸出来的,右边乳房基本吸不出来,右侧乳头也小也有点硬。孩子也有点抗拒用右侧乳房吃奶。 就医及用药情况:最近两天给孩子断黄疸,用的奶粉,母乳都用吸奶器吸出来了,在月子中心也偶尔会按摩通奶。 需要解答的问题: 左右边胸这种情况正常吗,需要不需要人工干预。等孩子大了断奶后左右边能恢复的基本大小一样吗(目前左胸大的比右侧明显的多) 左边胸摸起来的硬硬的大疙瘩后期需要检查吗 哺乳期,宝宝11个月,前几天乳头下面长了个粉刺,断断续续每天喂奶次数减少,有五天了,昨天开始涂上碘伏,不是很疼,但是一吸就出来坑了。每次吃完奶坑就越来越大,会流一点脓水,该怎么办呢?停止喂奶?需要用药吗?症状及患病时长:乳腺方面疾病看哪个 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想问一下这个有事吗