2025年01月29日
第1次提问
症状及患病时长 老人95岁, 发烧,38.3,有点拉稀。然后就起不了床,痰有点发黑发红。在床上拉尿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么
马育霞医生
00:04
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2025年01月29日
马育霞医生
王爷爷的家人,老人家情况:发热腹泻,卧床,痰发黑,有血痰。

针对老人家目前情况分析建议如下:

1老人家高龄病情网络判断不准确,尽量到医院就诊,相对更安全。

2如果考虑过年佳节或者老人家抵触去医院,那么要尽量最少有血氧饱和度监测仪或者必要时家里有制氧机,然后请当地三甲医院的护士上门或类似延续护理服务,协助抽血送血常规和急诊生化,这样对在家治疗才有参考价值。

3暂时不去医院,能够做的措施是首先口服对乙酰氨基酚退热药物0.5克6小时一次,另外可以选择蒙脱石散一包,一天三次改善腹泻,如果腹泻好转后停药,避免造成便秘

另外咳嗽痰中带血包括血痰,需要警惕细菌感染,包括呼吸道出血,如果痰量比较多,甚至出血量逐渐增多,也建议要去医院,否则有窒息风险。如果本身有鼻涕带血,痰量不多那么可以先适当化痰处理,选择氨溴索30毫克一天三次治疗

4强烈建议家人包括老人进行流感筛查,如果确诊阳性口服奥司他韦75毫克。一天两次,治疗五天,但奥司他韦可能会加重腹泻。

5如果老人在床上小便是第1次出现尿失禁甚至出现意识改变,包括饮食呛咳,也需要到医院。

过年期间高龄老人出现病情变化,确实比较棘手,家人充分商量后做最佳选择。
2025年01月29日
第2次提问
吃布洛芬可以吗?怎样叫护士上门服务。从来没叫过。他可能不是血痰,我姐说可能是他昨晚吃拌酱油的海参吃的。我爸是一发烧就起不了床,不能走路。上次新冠就是这样。
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
马育霞医生
01:37
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马育霞医生
发热:在体感难受(全身肌肉酸痛或者头痛欲裂)或体温38.5以上也可以临时退热。记住及时补充温热水和新鲜果汁,选择布洛芬或对乙酰氨基酚。

体温超过38.5°时口服退热药“对乙酰氨基酚” 0.5克/次,若持续体温在38.5°以上,可间隔4-6小时后重复用药一次,每日最多口服“对乙酰氨基酚”4片,即0.5X4=2克”。或者口服退热药:布洛芬片,每次0.2克,若持续发热,可间隔4-6小时后重复用药一次,24小时总量不超过4次,即0.8克(服用退热药的注意事项:对其他非甾体抗炎药过敏者禁用,对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用,肝肾功能不全者慎用,严重肝肾功能不全者禁用。服用本药期间不得饮酒和含有酒精的饮料。)。服用退热药物后会多汗,一定要大量喝含有钾及钠的饮料,如新鲜果汁或淡盐水或运动饮料。体温超过38.5°时请同时使用物理降温法,如用温水擦浴颈部,手心、脚心等,或者用酒精擦浴。

另外要关注爷爷是否呛咳,也就是昨天是否吃海参呛到肺部?或者咳嗽呕吐?

延续护理或护士上门,通常本地三甲医院公众号有提供该项服务,我在北方工作或者到深圳这边,都有的。因为。我们需要根据血常规,包括急诊生化等变化,在家给老人家采取相对合适处理。另外最好家里有血氧饱和度监测仪器,评估老人家是否缺氧。

如果体温下降到正常后,老人家仍无法下地或者咳嗽咳痰明显增多,也请到医院就诊。
2025年01月29日
第3次提问
我姐说今早五六点钟躺着往外涌出几口东西,混合着粘痰。 今天光躺着睡觉。 不超过38.5是不是不吃退烧药也行?现在摸着他头不算热,又试了温度表38.2。刚才又拉稀一次。睡着觉时测了血氧,在95_98之间浮动。
马育霞医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长: 上吐下泻,有点发烧 就医及用药情况: 从昨天开始会喉咙痛,然后吃了999感冒灵和头孢 今天早上开始拉肚子、恶心厌食,拉完第一次肚子后吃了藿香正气水,由于怀疑是甲流,还吃了磷酸奥司他韦胶囊。 中午拉了两次肚子,下午直接呕吐了,然后吃了诺氟沙星胶囊。吃完之后睡觉,现在感觉身体发热头晕,有点发烧。 需要解答的问题: 发烧头晕是否是因为吐掉了磷酸奥司他韦胶囊?是否还需要再吃一粒,应该吃什么药?症状及患病时长: 目前有黄痰,不多,偶尔清痰中带出豆粒大,但持续有 患病8天,出现黄痰6天 8天前发烧39°,喉咙痛,做检查显示有感染。 6天前烧退了,气管咳出大量黄痰。开始吃希刻劳。吃了一天黄痰就消失完全没有了。但接下来4天经常忘记吃。5天时间一共吃了4天量的希刻劳。 现在是第6天,黄痰消失又重新出现。量不大,但是稀稀点点一直有。 需要解答的问题: 还要用抗生素吗?要调整使用抗生素吗?还是应该用其他的药来治疗。 症状及患病时长:马医生我最近有些气喘胸闷,呼吸不顺畅 就医及用药情况:上周拍了胸部ct 需要解答的问题:能不能吃孟鲁司特钠片 症状及患病时长:第一天喉咙痒,第二天伴随一点鼻涕,第三天鼻塞比较严重,喉咙轻微还有点干痒。自己测了试纸,阴性。 就医及用药情况:999感冒颗粒喝了三天,每天2次,每次一袋 需要解答的问题:症状及患病时长:支气管炎,咳嗽,几乎每年冬天都会复发,本次咳嗽2个月 就医及用药情况:咳嗽第3周吃了4天盐酸西替利嗪片,未见效,一个星期后吃了7天阿莫西林,症状减轻但目前仍有咳嗽 需要解答的问题:还可以吃什么药,请开药方,谢谢