2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:患者年龄54岁,性别女,2024年10月从九寨沟回来之后,表现出咳痰现象(一直有痰多的慢行炎症),11月左右开始咳嗽咳痰,10月去医院检查过一次,没有什么问题,2025年4月检查时,医生检查到间质性肺炎,并提示住院和到更大的医院看 就医及用药情况:一直在服用甲亢药物 需要解答的问题:是否需要去更大医院检查,这个怎么治疗和确诊

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2025年04月11日
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.从你上传的检查单来看,肺功能正常以及一氧化氮呼吸试验正常,所以不考虑哮喘和慢性阻塞性肺疾患。

2.间质性肺炎,一般多见于病毒感染,但是要除外结缔组织病等,例如类风湿或者干燥或者狼疮等相关的检查为阴性,这样可以排除结缔组织病导致的肺间质性病变。肺间质性病变,可以有病毒或者长期从事粉尘或者是棉纱工作导致。

所以需要明确导致的病因,如果无法明确病因的话,存在缺氧的话,就是需要长期低流量吸氧。

3.我看你的检查报告提示双肺弥漫性,肺间质性改变应该存在缺氧,但是肺功能检查没有问题,可以定期复查,如果存在活动后憋气需要长期低流量吸氧。

4.还有有一种肺间质性病变,叫特发性肺间质性病变,就是查不出原因,可以有针对性的用药来改善上述情况。吡非尼酮。

5.治疗上主要看缺不缺氧,如果缺氧就是吸氧,如果不缺氧观察就可以了。
2025年04月11日
第2次提问
麻烦刘医生了,我还是想问问,因为医院那边说需要我住院,我是不是住院检查是什么导致现在这个情况呢?第二个问题是这个病是不是很严重呢?第三个问题这个病可以治疗吗?,谢谢刘医生那么晚还在帮我看
刘铮医生
应该住院检查一下,明确到底什么原因造成了非间质纤维化。

肺间质纤维化就是本身应该是血管的部位变成了其他组织,这样氧气就不能交换到血液里面,造成身体会出现缺氧的情况,就如同矽肺肺是一个道理,也就是说气体可以进入肺内,但无法进到血管内,造成弥散功能障碍,引发缺氧。

可以治疗,关键是查找原因。
第3次提问
好的,谢谢刘医生,因为这个医院是我们本市的三甲医院,我们还需要去更大的医院去看吗,因为那个医生说可以去更大的医院去看,麻烦了
刘铮医生
先在你们当地医院进行检查,当地医院就可以做。如果当地医院无法明确,他会让你转院的。

TA的问答

症状及患病时长:13岁女孩,鼻子痒并打喷嚏,清鼻涕,嗓子疼,声音哑一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要用药从去年12月中开始,一直咳嗽,晚上尤其厉害,2月初开始咳嗽程度现在逐渐降低,但是咳嗽一直没停止。 大笑的之后会强烈咳嗽,呼吸不畅,感觉喉咙有声音,而且有痰在里面,卡着很难受难以排出。呼吸感觉不畅,吃了咳嗽药不曾好转。症状及患病时长:新冠阳性,目前感染第三天 就医及用药情况:确诊第二天开始服用乐睿灵(来瑞特韦片) 需要解答的问题:第三天出现咳嗽咳痰,能不能同时服用阿奇霉素 症状及患病时长:4.21号低烧37度,当天晚上喘不过气。家里有猫对猫毛过敏。这个咳嗽的状态一直持续到现在。白天不怎么咳嗽,晚上躺下之后能睡两个小时就咳嗽醒,一直喘 就医及用药情况: 吃了右美沙芬有缓解,但是副作用失眠 需要解答的问题:请问我是哮喘吗,如果去医院应该做什么检查,如果自己去买药应该买什么药呢 症状及患病时长:4.2-4.4鼻塞头疼打喷嚏,怀疑感冒 4.5感冒症状减轻,喝了一杯冰咖啡 4.6开始鼻塞流鼻涕咳嗽 4.7-4.9用药罗红霉素分散片,效果一般 4.8- 4.22白色泡沫痰,鼻塞流鼻涕,嗓子痒,咳嗽,感觉鼻涕到嗓子,嗓子有痰糊着,吐不出来,怀疑鼻涕倒流 期间症状持续,偶尔会缓解一天 4.16经肺部听诊正常 4.23晚用药肺立咳+克洛己欣 4.24早晨咳出黄痰,嗓子糊痰减轻,不再泡沫痰,白天稀白透明痰,嗓子痒,咳嗽逐渐加剧, 4.25早晨咳黄痰,后白痰,白天继续稀白透明,嗓子痒,咳嗽,白色透明稀水鼻涕 4.26 嗓子一直痒,咳嗽剧烈时会头痛,深呼吸时嗓子有细微泡沫感,白色透明稀水鼻涕 就医及用药情况:4.7-4.9 罗红霉素片 4.23晚-4.26 肺立咳+克洛己欣 4.26晚+一次氯雷他定10ml 需要解答的问题: 我是什么病,需要做哪些检查或药物治疗? 可能的发病诱因是什么?