2025年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:4.2-4.4鼻塞头疼打喷嚏,怀疑感冒 4.5感冒症状减轻,喝了一杯冰咖啡 4.6开始鼻塞流鼻涕咳嗽 4.7-4.9用药罗红霉素分散片,效果一般 4.8- 4.22白色泡沫痰,鼻塞流鼻涕,嗓子痒,咳嗽,感觉鼻涕到嗓子,嗓子有痰糊着,吐不出来,怀疑鼻涕倒流 期间症状持续,偶尔会缓解一天 4.16经肺部听诊正常 4.23晚用药肺立咳+克洛己欣 4.24早晨咳出黄痰,嗓子糊痰减轻,不再泡沫痰,白天稀白透明痰,嗓子痒,咳嗽逐渐加剧, 4.25早晨咳黄痰,后白痰,白天继续稀白透明,嗓子痒,咳嗽,白色透明稀水鼻涕 4.26 嗓子一直痒,咳嗽剧烈时会头痛,深呼吸时嗓子有细微泡沫感,白色透明稀水鼻涕 就医及用药情况:4.7-4.9 罗红霉素片 4.23晚-4.26 肺立咳+克洛己欣 4.26晚+一次氯雷他定10ml 需要解答的问题: 我是什么病,需要做哪些检查或药物治疗? 可能的发病诱因是什么?
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.根据你的描述,考虑上呼吸道感染也就是病毒造成的。因为最近甲型流感病毒比较多,有可能为病毒引发,但是时间较长,后期出现黄色痰不除外,合并有细菌感染的情况,因为流感病毒及其他病毒都会造成免疫功能低下,容易合并细菌感染,所以最好去社区医院或者是当地的医院查一个血常规和c反应蛋白,明确感染性质,再进行下一步的治疗。

2.细菌感染的可能性很大,因为病毒不会持续这么长时间,因为病毒有自限性,只要免疫功能正常,没有其他的基础病7天左右,病毒会被身体免疫力杀死。

3.社区医院就可以查血常规,10分钟就可以出结果来明确感染性质来进行下一步的治疗。然后你可以让医生帮你看一下嗓子是否存在扁桃体化脓的情况
2025年04月27日
第2次提问
昨天晚上口服氯雷他定,晚上继续咳嗽严重到两点,后半夜睡眠可以,早晨感觉嗓子舒缓一些,今天仍然咳嗽,嗓子痒感较昨天稍轻。 患病以来鼻塞时轻时重,流清鼻涕,嗓子基本一直处于红肿炎症状态,严重时辛辣油盐会直接刺激到嗓子沙痒。 今天医院面诊,咽部有炎症,结合检查开了胆木浸膏糖浆,氯雷他定和克洛己欣继续服用。

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2025年04月27日
刘铮医生
从你的血常规结果来看,中性粒细胞轻度增高,考虑有细菌性感染并且嗜酸性粒细胞高,一般都关于过敏反应。

胸部的ct没有看见肺炎的表现,所以结合以上情况考虑细菌感染合并过敏反应,所以适用氯雷他定或者孟鲁司特改善过敏可以,在此基础上加用消炎药物。

如果咳嗽严重可以使用阿斯美业就是复方甲氧那明来止咳
2025年04月27日
第3次提问
上午从医院出来就去买了胆木浸膏片,吃了一次药。午饭后吃了一次克洛己新颗粒。 经过半天的咳嗽和呼吸,中午开始咳嗽比上午加剧,嗓子肿痒加剧,咳嗽会引起头痛。 有没有更具体一点的用药组合? 如果持续用药三四天后没有明显效果,需要考虑哪些检查方向?

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刘铮医生
刚刚换了药,不可能立马就见效的,你可以稍微等一等。

可以更换阿斯美(复方甲氧那明)进行止咳进行治疗。
刘铮医生
夜间口服孟鲁司特

TA的问答

症状及患病时长:刘主任,您好。8周前感冒后继发咳嗽、鼻炎,后来针对鼻炎用了布地奈德喷剂,同时吃孟鲁司特钠,已经痊愈。但是咳嗽一直存在,而且总感觉没法一次性喘够一大口气,打哈欠打不满。后来至医院,诊断为哮喘,就诊时只验了血(嗜酸性粒细胞都正常,也无支原体肺炎)。后医生开了茚达格莫吸入剂(针对慢阻肺)。目前已用了18天。咳嗽控制的尚可,没那么频繁了。但是还是不定时的咳嗽,今天又检查了“呼出气一氧化氮”,数值22ppb. 平时总想深呼吸,但又吸不满,不知道是心理作用还是病理原因。咳嗽断断续续,都是干咳,而且总觉得咳不痛快,气管和胸腔里的气管痒痒。晚上睡觉没问题,还能踢球和游泳。 本人有过敏性鼻炎,和结膜炎。今天做检查,没有服用任何药物。 就医及用药情况:茚达格莫吸入剂,孟鲁司特钠,醋酸泼尼松片(只吃了5天,周二就停了。) 需要解答的问题:想确诊一下,大概率还是咳嗽变异性哮喘,或者就是哮喘。然后,针对吸不满气及咳嗽的治疗。您看,我怎么用药比较好。谢谢您。 症状及患病时长:大概上周,我因感冒出现了嗓子痒、浑身疼、咳黄绿痰和37度左右的低烧。当时自行服用了三天的蒲地兰消炎片、头孢和快克感冒药。停药后咳嗽一直未止,于是改喝念慈庵,但咳嗽反而加重,转为干咳,并伴有胸口发闷的感觉,夜间咳得尤其严重。(这个我咨询过您) 后来我去医院做了血常规,检查结果是普通病毒感染。之后我服用了三天的“橘红咳痰颗粒”和“复方甲氧那明胶囊”,咳嗽和胸闷的症状基本好转后就停药了。但大前天我没注意饮食,去吃了海底捞,吃了些辣的还喝了凉饮,结果咳嗽又复发了。最近发现嗓子痒,开始咳嗽了又。 想请教医生,根据我目前的情况,接下来应该用什么药来控制比较好?需要吃几天,目前我有这些药 谢谢您!症状及患病时长:我前几天感冒了 最开始嗓子痒 后面浑身疼 有黄绿痰 然后体温在37度左右 吃了蒲地兰消炎片➕头孢➕快克感冒药 都是吃了三天 然后昨天全部停药 自己喝一点念慈庵 但一直咳嗽 昨天下午开始觉得胸口闷闷的有点憋 但一直在干咳 嗓子没有任何的疼或者痒 只是咳嗽 白天也咳嗽 晚上很严重咳得 需要解答的问题: 这是什么情况 需要去医院再看看吗 做ct化验血之类的 症状及患病时长:去年支气管肺炎之后,就确诊过敏性咳嗽,自己恢复正常了。今年夏天突然很严重爆发,估计和花粉有关,就去医院相关检查,确诊变异型哮喘,刚开始大雾化十天左右,还有孟鲁司特钠和西替利秦。十天之后咳嗽基本恢复,然后改为辅舒酮,孟鲁司特钠,治疗了大概一个半月,去医院检查肺功能正常。 请问现在是直接停药还是慢慢停? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2天,发烧,四肢无力,喉咙痛,无咳嗽无鼻涕,无鼻塞 就医及用药情况:第一天,早晚吃了两粒布洛芬。发烧症状缓解。今早起床没烧,但喉咙痛。到了早上10点左右,又开始发低烧。这是什么原因,应该吃什么药呢 需要解答的问题: