5.00分
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2025年04月12日
症状及患病时长：石医生，上次咨询您宝宝混合喂养，吃母乳就拉粑粑很稀，母乳乳糖不耐受的问题，后面买了液体乳糖酶每次吃奶滴四滴(咨询客服用量)，但是确实不是很方便，有时候宝宝饿了，都是亲喂的，就没有用乳糖酶，现在宝宝一天也是拉7-8次，有时候放个屁也会蹦出粑粑。另外这两天满月后一天到晚都在使劲儿(和视频中声音表情一样，脸憋的通红，有时候使劲儿的时候还会溢奶或者放屁出来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一是不吃乳糖酶，婴儿的肠道会不会慢慢发育到可以自己分泌乳糖酶(是否是住院期间用的抗生素和益生菌让她肠道受损，暂时分泌不出来)，即使不吃，只要她正常睡觉吃奶是不是也行，就是拉的次数太多，容易红屁股。
二是这个阶段每天使劲儿扭是肠胀气还是猛涨期，每天做排气操趴睡也还是在使劲儿
三是宝宝平时呼吸正常，但是像有时候发出声音就像喉咙有痰一样，可以像抖音上教的拍痰后用手扣喉咙给她把痰弄出来吗？
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2025年04月12日
1，只要体重生长正常，这种乳糖不耐受不需要处理。
这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
这种乳糖不耐受在奶量充足前提下，也不会影响孩子体重生长。只要做好皮肤护理，防止出现红屁股即可。
2，孩子睡觉的时候哼哼唧唧，这是生理现象。
孩子在睡觉的时候老是哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红。绝大多数是正常的生理反应。
新生儿生不管吃母乳还是奶粉，奶量比较多，奶或者奶粉在肠道细菌的分解下，会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟，这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红，绝大多数是正常的生理反应。这种情况后半夜天亮的时候，症状最为明显，有时候能把人吵醒。
这种情况一般三四个月以后，随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好，能够继续睡眠，这个时候属于正常的情况，适当给孩子拍拍身体，让孩子有安全感，可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理，少数症状明显的孩子，日常以肚脐为中心顺时针按摩，或者让孩子趴着睡，趴着睡可以促进肠道蠕动，可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下，因为趴着睡容易吐奶，容易出现呛咳的情况。
经过上述处理还是没有好转，可以让孩子服用一点西甲硅油，网上买的到，西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡，大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收，原形形式从肠道排泄，所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样，参考一下说明即可。
但是作用也是有限，绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现，不需要处理。
这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
这种乳糖不耐受在奶量充足前提下，也不会影响孩子体重生长。只要做好皮肤护理，防止出现红屁股即可。
2，孩子睡觉的时候哼哼唧唧，这是生理现象。
孩子在睡觉的时候老是哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红。绝大多数是正常的生理反应。
新生儿生不管吃母乳还是奶粉，奶量比较多，奶或者奶粉在肠道细菌的分解下，会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟，这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红，绝大多数是正常的生理反应。这种情况后半夜天亮的时候，症状最为明显，有时候能把人吵醒。
这种情况一般三四个月以后，随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好，能够继续睡眠，这个时候属于正常的情况，适当给孩子拍拍身体，让孩子有安全感，可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理，少数症状明显的孩子，日常以肚脐为中心顺时针按摩，或者让孩子趴着睡，趴着睡可以促进肠道蠕动，可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下，因为趴着睡容易吐奶，容易出现呛咳的情况。
经过上述处理还是没有好转，可以让孩子服用一点西甲硅油，网上买的到，西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡，大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收，原形形式从肠道排泄，所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样，参考一下说明即可。
但是作用也是有限，绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现，不需要处理。
2025年04月12日
好的。谢谢石医生，另外请问防胀气贴，贴在肚脐或者脚底是否可采用。
然后宝宝偶尔发出的声音就像喉咙有痰一样，但是呼吸频率正常，吃喝正常需要，需要排痰吗？怎么排痰比较好
2025年04月12日
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2025年04月12日
1，不建议防胀气贴。
并不是说有什么副作用，只是作用有限，临床意义不大。
2，孩子喉咙痰鸣，食欲精神状态正常。需要考虑胃食管反流可能，也就是溢乳所致。
孩子奶后平躺着，吃的奶本身是液体食物，会出现胃食管反流，也就是溢乳，如果奶液溢出到咽喉部，会出现喉中痰鸣症状。孩子这种痰鸣在奶后半小时内比较多见，睡着的时候和奶前就不会有明显症状。所以留意一下什么时候痰鸣，如果奶后半小时内明显，奶后1小时后基本无症状，不除外此情况。如果有上述情况，可以奶后头高脚低抱半小时。
并不是说有什么副作用，只是作用有限，临床意义不大。
2，孩子喉咙痰鸣，食欲精神状态正常。需要考虑胃食管反流可能，也就是溢乳所致。
孩子奶后平躺着，吃的奶本身是液体食物，会出现胃食管反流，也就是溢乳，如果奶液溢出到咽喉部，会出现喉中痰鸣症状。孩子这种痰鸣在奶后半小时内比较多见，睡着的时候和奶前就不会有明显症状。所以留意一下什么时候痰鸣，如果奶后半小时内明显，奶后1小时后基本无症状，不除外此情况。如果有上述情况，可以奶后头高脚低抱半小时。
TA的问答
症状及患病时长：3天
就医及用药情况：
挂了当地儿科，说是小感冒，喉咙也没有发炎，也不发烧，配了如图两个药
需要解答的问题：喝药第三天，症状没有减轻，咳嗽痰音重，频繁流清鼻涕，今天还有轻微的发烧，耳温枪测温是37.2，同时孩子小，也不配合吃药，目前精神状态良好，昨天不好好吃奶，今天吃奶恢复正常，症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：出生15天 今天发现小朋友的手是断掌，还有耳朵画圈的地方的耳软骨向内凹陷，请问这些问题该怎么办呢
症状及患病时长：宝宝这几天一直低烧，最高37.4。今天第四天来查了血常规，你帮我看看吧石主任。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好石医生，宝宝昨天今天都能吃120奶一次了（之前170）后续没有发烧没有咳嗽没有明显不舒服也没怎么闹了，没有吃过药，但是我听到她有痰声 偶尔两声喷嚏 有痰不理她会不会自己好呢 需不需要上药 我怕炎症没消又还有痰会不会发展为肺炎呢症状及患病时长：新生儿出生5天，基本依靠奶粉喂，母乳量还没上来，一顿60ml奶粉，拉出的便便奶瓣多，糊状，奶粉是爱他美卓傲，孩子爱哭闹
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是不是乳糖不耐，蛋白过敏，或者其他消化问题，需要换奶粉么
