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皇幼明
副主任医师
皮肤性病科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 182
2025年04月14日
症状及患病时长：肘部长了个黑色痣，开始就是红色，以为挠破结痂，然后颜色越来越深变成黑色，但是不凸起，这个过程有半年，后来近期一周快速凸起
就医及用药情况：目前还没去医院看，打算明天去，但是作为父母内心焦虑，希望大夫能给看看
需要解答的问题：判断是什么问题，是不是黑色素瘤，后期需要如何治疗
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2025年04月14日
您好！
根据您提供的信息，考虑是血管瘤或痣。
特别是像您的描述，如果之前是红色慢慢变黑，突然突起来，也可能是血管瘤在变化，增生明显的情况下，可能颜色就会加深。
当然如果要进一步区分，还是得去医院面诊看一下，可以通过肉眼观察或者皮肤镜检测等方法来帮助判断。
关于治疗
1.如果是血管瘤的话，表现为为良性，本身无癌变性，所以不用担心。
如果是痣的话还是推荐积极治疗，最好是手术切掉之后做组织病理学检查。
2.如果是血管瘤，易受外伤致出血，也要尽量避免挤压造成的刺激，尽量不要抠抓挤压等人为刺激，以免引起出血。
3.血管瘤一般选择物理治疗，比如Co2激光直接烧掉或者冷冻让它坏死脱落，一般损伤更小，而且治疗起来也方便；
如果是痣的话，就是手术切掉了
尽量减少搔抓等人为刺激，容易破损出血。
饮食上没有特殊禁忌，保持均衡就行。
希望我的解答能给你提供帮助，如有疑问或其他问题还请继续交流。
根据您提供的信息，考虑是血管瘤或痣。
特别是像您的描述，如果之前是红色慢慢变黑，突然突起来，也可能是血管瘤在变化，增生明显的情况下，可能颜色就会加深。
当然如果要进一步区分，还是得去医院面诊看一下，可以通过肉眼观察或者皮肤镜检测等方法来帮助判断。
关于治疗
1.如果是血管瘤的话，表现为为良性，本身无癌变性，所以不用担心。
如果是痣的话还是推荐积极治疗，最好是手术切掉之后做组织病理学检查。
2.如果是血管瘤，易受外伤致出血，也要尽量避免挤压造成的刺激，尽量不要抠抓挤压等人为刺激，以免引起出血。
3.血管瘤一般选择物理治疗，比如Co2激光直接烧掉或者冷冻让它坏死脱落，一般损伤更小，而且治疗起来也方便；
如果是痣的话，就是手术切掉了
尽量减少搔抓等人为刺激，容易破损出血。
饮食上没有特殊禁忌，保持均衡就行。
希望我的解答能给你提供帮助，如有疑问或其他问题还请继续交流。
2025年04月15日
我们今天去本地医院做了皮肤镜，大夫说是皮疹，联系我们在门诊做手术切除，请问和您所说的血管瘤是否一致，处理方法是不是也是立即切除，切除后是否还需要做病理
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TA的问答
患者过往病史：慢阻肺，前列腺增生
症状及患病时长：全身起包，瘙痒不停，晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年，久治不愈。无三高，无糖尿病。但最近半年胆不太好，有胆结石，胆管扩张，皮肤病也是最近半年加重的。
就医及用药情况：看过医生，诊断为特应性皮炎，但是使用药物后均不见好转。
需要解答的问题：
医生您好！我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传，快60岁的时候就开始发作，起初是四肢会起小米一样的疹，但是因为涂药膏就会好，所以并没有深入治疗。后来越来越严重，逐渐发展到成片扩散，用药也不管用了，如今变成全身长疙瘩，不停地抓挠，十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便，当地医疗水平也十分有限。
所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看，到底是什么病症？有没有什么治疗手段能缓解一下病情。
我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。
症状及患病时长：四年前，臀部不明原因起皮疹，日渐加重，四个部位每个部位大约五公分左右患处，夏天加重，冬季略有缓解，疼痛严重，无法正常坐立，四年来一直反复。
就医及用药情况：自行按褥疮涂抹相应褥疮膏，红霉素等，无明显效果；2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜，按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂，夫西地酸药膏无效；2025年7月因症状加重，去太原市中心医院就诊，诊断为湿疹，涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右，没有效果。
需要解答的问题：如果信息充分，请给出初步诊断，并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长：3年多了
就医及用药情况：阿伐斯汀胶囊，夫西地酸乳膏，他克莫司软膏，盐酸非索非那丁片，盐酸多西环素片，防风通圣丸。
需要解答的问题：我在当地查说是皮炎，吃了好多了，停药和膏药，就反复的不行，
皇主任你好，我是荨麻疹大概有几年的时间了，之前多数是因为遇冷起风团，尤其早晨起床后，过一会不用管自动消退，食物很少的次数也会引起，几乎都没用吃药自动退（发病没到一周两次的频率，很偶尔）。
这一个多月开始频繁发作，时间和起的位置不固定，一周超过两次，有的时候不过敏药就不消退，都是白色风团为主。以下问题想请教主任：
1.两个IGE为啥不一样，我是不算很高？
2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒，是不也不能碰这些食物？
3.鸡蛋快到临界值了，是不也不能吃，水果类偏高一点，之前吃芒果过敏过，避免芒果桃等易敏水果，苹果是不可以吃？
4.可以打水光吗（嗨体+润致娃娃）11月初打过，可能当时也在荨麻疹期间，又敷麻40分钟，两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药，水光本身会过敏吗？
5.11月27日当地医院给开的这三种药，让吃一个星期复诊（还没去）需要换药吗？大概还要吃多久。（昨天嘴馋吃了点水煮鱼，耳后又有点痒起了一点点）
6.我属于急性还是慢性？
7.脸干的话械字号面膜是否可以贴？
8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助？
9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来？
10.是否可以停西药吃中药调理？
麻烦您了【症状及患病时长】皇医生，您好！大约2周前，我剪脚趾甲的时候，发现左脚4趾根部有黑褐色斑点（见图1图2）。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在，大小未见明显变化。
【就医及用药情况】皮肤镜检查，结果见图3。
【需要解答的问题】根据您的经验判断，您觉得我需要进行进一步检查吗？感谢您的回复。
