症状：徐医生您好。我母亲乙肝病毒携带转为发病患者，去年发现肝硬化，今年3月末因高血压、脑动脉瘤渗血住院，检查发现肝硬化有腹水。（但无黄疸和消化道出血）就医：做完介入后，进行肝脏治疗，已出院。图一是出院当天（4.8）的生化，其余为4.1的。（做了增强ct，不在图片内）医生根据增强ct排除了肝癌，进行消腹水、去黄、抗病毒。在院口服恩替卡韦、螺内酯片、硝苯地平、波立维和拜阿司匹林，输谷胱甘肽和丁二磺酸。出院后除螺内酯外，其余口服药继续。需解答：1.发痒。是否胆汁淤积导致？如何解决？是否要口服丁二磺酸或其他药？（胆红素接近正常，但近几日饮食相对以往会油腻一些，她白蛋白低，为了补蛋白吃了一点肉，不多。住院前是多年纯素食）2.日常饮食有什么要注意？蛋白按体重（kg）的0.8倍摄入是否可以？如饮食摄入不够，每天加一勺（24g）蛋白粉是否可以？ 3.和络舒肝片是中成药，药效和副作用个人表示怀疑，是否继续口服？是否有其他药物推荐？4.近几日体重上涨2kg，如何判断是正常上涨还是有腹水？日常如何监测腹水？5.钙和钾是否需要补，建议如何补？（去年10月钙钾都缺，介入手术后也补钾几天，现在勉强正常值）|感染科|丁香医生

2025年04月15日

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症状：徐医生您好。我母亲乙肝病毒携带转为发病患者，去年发现肝硬化，今年3月末因高血压、脑动脉瘤渗血住院，检查发现肝硬化有腹水。（但无黄疸和消化道出血）就医：做完介入后，进行肝脏治疗，已出院。图一是出院当天（4.8）的生化，其余为4.1的。（做了增强ct，不在图片内）医生根据增强ct排除了肝癌，进行消腹水、去黄、抗病毒。在院口服恩替卡韦、螺内酯片、硝苯地平、波立维和拜阿司匹林，输谷胱甘肽和丁二磺酸。出院后除螺内酯外，其余口服药继续。需解答：1.发痒。是否胆汁淤积导致？如何解决？是否要口服丁二磺酸或其他药？（胆红素接近正常，但近几日饮食相对以往会油腻一些，她白蛋白低，为了补蛋白吃了一点肉，不多。住院前是多年纯素食）2.日常饮食有什么要注意？蛋白按体重（kg）的0.8倍摄入是否可以？如饮食摄入不够，每天加一勺（24g）蛋白粉是否可以？ 3.和络舒肝片是中成药，药效和副作用个人表示怀疑，是否继续口服？是否有其他药物推荐？4.近几日体重上涨2kg，如何判断是正常上涨还是有腹水？日常如何监测腹水？5.钙和钾是否需要补，建议如何补？（去年10月钙钾都缺，介入手术后也补钾几天，现在勉强正常值）

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徐庆年医生

您好，感谢您的信任。您的资料我已经在阅读，针对您的情况我会尽可能给出详细的分析及建议指导。当然为了更好评估，我可能会需要您进一步提供相关信息。约15分钟后回答您。请您耐心等待下。我回复之后，如果您还有不清楚，可以继续提咨询。此条信息勿回复，避免占用您的追问次数。因为您只有2次追问机会。

2025年04月15日

徐庆年医生

您好。依次回答您的问题。抗乙肝病毒治疗最关键。
第一，大概率胆汁淤积造成皮肤骚痒。可以口服丁二磺腺苷蛋氨酸，或熊去氧胆酸。
第二，不能纯素食，建议少吃多餐，易消化优质蛋白质饮食。蛋白粉可以增加。两勺都可以。
第三，中成药疗效不是很确切，可以暂时不用服用。
第四，比较一下腹水情况（肝脏超声测量腹水），大概率体重增加不是腹水。
第五，利用利尿剂需要检测电解质。抽血化验，两周一次。钙可以服用碳酸钙D3，钾口服氯化钾。

徐庆年医生