2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小月龄宝宝咳嗽鼻塞如何处理
2025年04月15日
张智楠医生
一、父母有没有出现类似的症状?
二、早期有没有出现体温上的反复?
三、感觉咳嗽和饮食有没有什么时间上的相关联系,又或者说有没有早晚咳嗽多的特点,还是说不规律的?
四、孩子奶量尿量有明显减少吗?
五、感觉安静状态下呼吸频率会变快吗?
六、鼻塞会造成孩子频繁的憋醒吗?
七,父母有没有过敏性鼻炎
张智楠医生
这个情况考虑孩子是很轻微的感冒,但可能引起了一些过敏性的鼻腔表现,但没关系的,观察就可以了。
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月15日
第2次提问
一、父母有没有出现类似的症状?没有 二、早期有没有出现体温上的反复?无发热 三、感觉咳嗽和饮食有没有什么时间上的相关联系,又或者说有没有早晚咳嗽多的特点,还是说不规律的?未添加辅食,咳嗽频率不高,白天夜间都有 四、孩子奶量尿量有明显减少吗?奶量尿量都正常 五、感觉安静状态下呼吸频率会变快吗?没有 六、鼻塞会造成孩子频繁的憋醒吗?会,频繁夜醒,半小时醒一次,夜醒多达十几次,目前只用海盐水喷鼻子,没有缓解 七,父母有没有过敏性鼻炎?父亲有鼻炎 不知道是不是过敏性的 另外我想请问,孩子从月子里睡眠就不好,频繁夜醒,少则七八次,多的时候十几次,无湿疹,生长曲线正常,就是鼻腔多分泌物多,检查了微量元素显示缺锌,补了锌夜醒还是没有改善。这种情况需要带去医院看看是否是过敏或者鼻炎引起的夜醒吗? 此外,在孩子感冒症状没有完全消失前,是否要延迟添加辅食?
2025年04月15日
张智楠医生
正常添加辅食。
可以去看一下耳鼻喉科。
睡前给孩子洗一下鼻子。
一、因为孩子的活动范围很小,一般来说感染性疾病都是父母生病以后孩子接连中招,再加上父母没有出现。类似的症状,没有表现出传染源,孩子也没有表现出发热等感染,特有的表现在感染性疾病中可能性不大。
二、特别是感染性疾病中与病毒感染居多,病毒性感染差不多也就是一两周左右的病程,目前一周多的病程,理论上也应该接近尾声,所以在病程上也不好解释。
三、说明孩子可能有一定的过敏因素参与,且和孩子这个年龄段鼻腔空间小有关粘膜的稍微水肿和有少许鼻腔分泌物都会造成这一现象。
四、再加上他没有什么特效药和不需要治疗孩子当前的症状,只能说先以护理为主,也就是盐水适当清洁一下鼻腔,包括。抗过敏药对孩子来说是不太合适的。谨慎的状态下可以到了鼻咽喉科再给医生评估一下,可以看一看鼻粘膜是否苍白,对是否是过敏性鼻炎做一个佐证。
五、但千万不要因此焦虑和抑郁,过敏性鼻炎的发病率也非常高,大概有40%左右,孩子的症状并不算严重,同时因为夜间鼻腔呼吸不畅,他还不太懂得用口呼吸来代偿,所以有时候孩子会有憋醒的症状。只要能安抚的下来,我建议孩子是可以观察的,并且盐水睡前洗一次鼻腔稍微减少一下分泌物,略微改善一下症状再观察。
六、再加上辅食的添加非常重要,年龄长大以后,它的能量密度就慢慢不够了,喝奶就不太能够长体重,再加上它的黄金期是最不容易出现过敏的状态,我们还是要把辅食添加上且辅食的过敏更多引起的是消化道症状。和口周湿疹之类的表现,以及出现大便有血的情况,它不太引起咳嗽增加,所以不要去担心辅食。
2025年04月15日
第3次提问
好的,感谢回答。请问打疫苗是否要等感冒完全好了呢?
张智楠医生
没有这样的要求,只是我们担心疫苗接种后出现的发热和原先原发疾病耦合。无法去辨别它到底是哪个原因引起的。
但是疾病本身口服药物本身不受影响,如果很焦虑的话,我们就缓上一两周再打。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好!小孩年龄3岁多,从2月份上幼儿园开始,几乎每个月生病一到两次,到幼儿园一周左右就会出现咳嗽、流鼻涕症状。目前是先出现夜晚睡觉咳嗽症状第二天开始有鼻涕,鼻涕多数是黄脓鼻涕,第三天和第四天晚上七点左右出现低烧(37.5左右),随后自行退烧,后续一直就是鼻塞、黄脓鼻涕、咳嗽有痰,截止今天是第七天,基本不咳嗽,仍然有脓鼻涕,鼻涕有减轻。(感冒中间第三天左右脸部、胳膊、臀部、腿部有寻麻疹,在出现咳嗽症状之前的三四天就已经有出现两次少量寻麻疹症状,自行退掉没有用药,然后咳嗽流鼻涕后的第三天又一次出现较多的寻麻疹症状) 就医及用药情况: 门诊医生听诊,肺部正常,嗓子有发红、嗓子能看到鼻涕。在医院进行了一次洗鼻,吃小儿豉翘清热颗粒、氯雷他定糖浆(开瑞坦)、鼻渊通窍颗粒。 需要解答的问题: 请问医生,目前只有症状是流鼻涕和轻微咳嗽,是否继续吃鼻渊通窍颗粒、氯雷他定?小儿豉翘清热颗粒可以停吗?需要和盐酸氨溴索化痰吗(因为咳嗽听着还有痰音)症状及患病时长:您好,这两天使用西替利秦后感觉娃情况没有明显好转(吃了2.5天)咳嗽越来越重,白天夜晚都加重,于是去医院抽了血,抽血详情请见图片。医院医生判断是病毒性感冒,开了药抗感颗粒,雾化,依托红霉素吃三天。请问是否需要这样吃药?西替利秦还要继续吃吗?另外昨天晚上娃自己吃了一些瓜子,吃完瓜子的前两个小时咳嗽频率非常高,大概几分钟一次,晚上咳嗽频率也加多,我怀疑是不是被瓜子呛到了,但是问了在场的其他人都说没看到被呛到。请问是否需要去找门诊医生听一下肺部?目前娃吃了三顿红霉素咳嗽情况没有明显好转。谢谢您! 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生 哎……又来了…… 描述下最近情况吧 上周吃辅食吃一半突然吐了,后面这几天发现宝宝经常干呕,吃东西时更明显。昨夜刚入睡一会又爆哭然后紧急去了急诊。做了血常规和腹部B超。医生说肚子里面有气,喉咙红。喷嚏咳嗽我们没断过。不知道是不是过敏。1周岁体检时血常规白细胞高,淋巴细胞高,中性粒细胞低,嗜酸高。昨天急诊抽血数值更高了。这种不降反升会不会有什么血液问题啊?焦虑死了,检查报告发给您看下症状及患病时长:咳嗽,扁桃体发炎,5月病程请看图1,图2—5为5月1日所做检查,图6为5月14日所做血常规,图7为5月27日所做血常规 就医及用药情况:小儿肺热咳喘颗粒,西替利嗪滴剂,内舒拿,鼻渊舒口服液 需要解答的问题:张医生,1.这次我该怎么用药?2.反复的扁桃体发炎,应该怎么办?3.反复发作的慢性鼻窦炎是扁桃体发炎,咳嗽的诱因吗?鼻子也是每天都用机器在清洗,但是还是一到两个月复发一次鼻窦炎 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我是昨天找您咨询打完麻腮风起皮疹以及低烧小孩的家长,我想问下昨天我看他还是挺严重,我就给他吃了抗过敏的药,后面晚上皮疹消下去了不少,也已经退烧了。现在就剩下脸上和胸口还有大腿还剩下点红红的。我想问下今天抗过敏的药要继续吃嘛?